管理式醫療護理
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在美國,管理式醫療護理(英語:managed care)或者管理式醫療衛生(英語:managed healthcare)描述的是一群活動的組合,用來降低營利性醫療衛生服務以及醫療保險兩者的成本,而同時又能提高護理的品質(「管理式醫療護理技術」的品質)。自1980年代初期實施以來,這種方式已成為提供和接受美國醫療衛生的基本專有系統,並且在很大程度上並未受到 2010年患者保護與平價醫療法案(PPACA,或稱ACA)的影響。
.....目的是透過各種機制以減少不必要的醫療照顧成本,包括:提供激勵措施、促使醫生和患者選擇成本更低的醫療方式、對特定服務的醫療必要性做審查、提高保險受益人的費用分擔、對住院人數和住院期間做控制、為門診手術制定分攤費用的激勵措施、精選及聘用醫療衛生提供者、以及對高成本醫療案件的仔細管理。這些計劃可透過不同的機構來提供,譬如說健康維護組織(HMO),還有優選醫療組織(PPO)。[1]
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《1973年健康維護組織法(英語:Health Maintenance Organization Act of 1973)》頒布之後,管理式醫療護理在美國受到推動及增長。管理式醫療護理的技術是由HMO所首創,但現在已被各種私人醫療保險計劃所採用。目前在美國,管理式醫療護理幾乎無處不在,但由於這種方法在控制醫療衛生費用的總體目標方面,成果好壞參半,因此引起爭議。[2]有關管理式醫療護理對美國醫療服務的總體影響,支持者和批評者表達截然不同的意見,在已開發國家中,美國醫療衛生服務在品質上名列前茅,但在獲取、效率、和公平三項卻是排名墊尾。[3]