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肾积水[1](hydronephrosis)又称肾盂积水、水肾[2],是肾盂、肾盏扩张积尿的状态,常伴有肾实质萎缩,常见的原因是尿路阻塞导致尿液潴留,或是先天结构异常[3]。
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由于尿流阻塞可以是急性或慢性,肾积水的症状也就有轻重不同的表现。有些单侧肾积水的患者完全没有症状,其他临床表现可有肾区不适、尿路感染、腹部包块等。
肾积水若是长期不治疗,则随著肾盂扩大,肾实质(由肾丝球和肾小管构成)渐渐萎缩,功能也越来越差。最后肾脏变成水球一般,只剩一层薄薄的外层,这时即使解决了阻塞问题,肾功能也不能恢复。如果一侧肾积水,另一侧会加倍工作以排除体内的废物,伹如果两侧肾都有积水,患者将会面临肾衰竭,必须靠血液透析也就是俗称的洗肾维持生命。
肾积水的患者同时也比一般人容易产生结石与受到细菌感染。
肾积水的治疗原则就是解决阻塞问题,所以针对不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治疗方案。
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