肠胃穿孔(Gastrointestinal perforation)又称为肠道破裂(Ruptured bowel),为部分消化道管壁英语Gastrointestinal wall破洞[2]。消化道包含食道小肠大肠[1]。其症状包含严重的腹痛与触压痛 。胃与小肠前段的穿孔,在疼痛发作时通常是典型的瞬间疼痛,若是大肠的肠胃穿孔疼痛则会渐进式的。疼痛一般来说会持续不会变化。肠胃穿孔有可能会引发败血症,并带来一系列包含心跳过速、呼吸急促、发烧意识不清等症状[2]

事实速览 肠胃穿孔 Gastrointestinal perforation, 又称 ...
肠胃穿孔
Gastrointestinal perforation
又称肠道破裂[1]
Thumb
肠穿孔造成右横膈膜有空气
症状腹痛、压痛[2]
并发症败血症脓疡[2]
起病年龄突然,也有渐进式的[2]
病因创伤大肠镜检查肠道扭转英语Bowel obstruction大肠癌憩室炎胃及十二指肠溃疡肠系膜缺血伪膜性结肠炎[2]
诊断方法X射线计算机断层成像普通的X射线英语plain X-ray[2]
治疗剖腹探查手术英语Exploratory laparotomy形式的紧急手术[2]
药物静脉注射抗细菌药[2]
预后死亡率最高可达50%[2]
分类和外部资源
医学专科胃肠学急诊医学
ICD-10K63.1
DiseasesDB34042
MedlinePlus000235
eMedicine195537
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造成肠胃穿孔的原因可能为刀子所带来的创伤,吞食尖锐物品对肠胃道带来的损伤,医学检查的大肠镜检查肠道扭转英语Bowel obstruction带来的肠扭转大肠癌憩室炎胃及十二指肠溃疡肠系膜缺血,有些案例则是因艰难梭菌感染导致。肠胃穿孔会导致肠内消化物进入到腹腔中。细菌进入到无菌的腹腔会导致一连串症状,如腹膜炎或是造成脓疡穿孔可能因胃酸导致化学性腹膜炎CT断层扫描常为诊断之首选,然而在普通X光片英语Projectional radiography亦可能看见孔隙[2]

肠胃穿孔常需要进行剖腹探查手术英语Exploratory laparotomy形式的紧急手术;亦常与静脉注射抗生素一并施行。各种抗生素的使用,如达比霉素英语Piperacillin/tazobactam环丙沙星甲硝唑之组合也相当常见[3][4]。有时穿孔可用手术缝合线缝合,而有时则须进行肠切除英语Bowel resection[2]

胃溃疡致穿孔的发生率,每年约为万分之一;憩室炎致穿孔的发生率,每年则约为万分之0.4[1][5]

参考资料

外部链接

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