肌筋膜疼痛症候群(英语:Myofascial pain syndrome缩写:MPS),也称为慢性肌筋膜疼痛Chronic myofascial pain,缩写:CMP),大陆称肌筋膜炎。特征是有多个激痛点和紧绷筋膜结缔组织)的慢性疼痛症候群。激痛点的症状包括:焦点压痛、触诊可再现激痛点疼痛、触诊有肌肉紧绷点、相关肌肉有假性无力、转移痛英语Referred pain、激痛点按压五秒可致关节活动度英语Range of motion受限[2]

Quick Facts 肌筋膜疼痛症候群, 又称 ...
肌筋膜疼痛症候群
又称慢性肌筋膜疼痛、肌筋膜疼痛及失能症候群、肌筋膜炎
Thumb
激痛点肌纤维示意图
鉴别诊断巨细胞动脉炎, 关节炎[1]
分类和外部资源
医学专科复健医学风湿病学
ICD-10M791
ICD-9-CM729.1
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一般认为病因是肌肉组织的紧绷或痉挛[1]。诊断主要基于症状来判断,也可能搭配睡眠检查[1]

治疗可包括止痛药物理治疗护齿器英语Mouthguard,偶尔会使用苯二氮䓬类药物[1]。肌筋膜疼痛症候群为颞颌关节痛英语Temporomandibular pain相对常见的原因[1]

症状与体征

肌筋膜疼痛是指肌肉或筋膜(一种包围肌肉的结缔组织)的疼痛,可发生在身体上不同的独立区域[3]。因为身体任何肌肉或筋膜都可能患病,所以能导致多样的局部症状。

一般来说,这种肌肉疼痛是稳定不变和深沉的。根据情况和位置的不同,疼痛的严重度可以从轻度不适到极难忍受和闪电般痛感。皮下可能看到或感觉到激痛点。即使经过典型的自我照护英语Self-care[4],例如冰敷热疗、休息,疼痛也无法自行缓解[5]创伤过度使用后,某些紧绷的肌肉纤维可能会形成敏感的区域,这些区域称为激痛点[3],触诊激痛点时可引起非皮节痛。在患部可以发现自主神经紊乱和自发性的肌电活动

病因

详细致病机转仍不明朗。肌肉的激痛点可能会导致该整块肌肉的疼痛[3]。但也有至少一项研究不主张激痛点会引起肌筋膜疼痛症候群[6]。有些系统性疾病英语Systemic disease,例如结缔组织疾病,亦可能导致此病症[7]姿势不良英语Poor posture情绪不安英语Emotional disturbance也可能引起此病症[8]

诊断

诊断通常基于症状来判断,也可能搭配睡眠检查[1]

治疗

使用激痛点放松术的按摩疗法可有效缓解短期疼痛[9]物理治疗如采取温和的牵拉英语Stretching锻炼可能有助于恢复关节活动度英语Range of motion运动协调性。一旦激痛点消失,可以开始进行肌力训练,从而有益于局部肌肉系统的长期健康[10]

肌筋膜放松术英语Myofascial release温和地按摩筋膜,可能改善病情[11]

一项系统综述认为干针治疗英语Dry needling似乎可用于辅助下背部肌筋膜疼痛症候群的标准治疗,但是由于该研究规模较小且品质较差,因此无法作为明确的建议[12]

姿态评估并利用人体工学可以在早期治疗阶段缓解症状[13]。在舒适的关节活动度内进行温和且持续的牵拉运动可以减轻症状。也鼓励进行规律且低强度的运动[14]

物理治疗尚包含热疗[15]经皮神经电刺激英语Transcutaneous electrical nerve stimulation[16]等。

药物治疗可包含止痛药[15]肌肉松弛剂[17]抗忧郁剂[15]等。

参见

参考资料

参考书籍

外部链接

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