头晕

晕
Dizziness
晕 ; Dizziness
	古文篆书中的“晕”字
类型	sensation disorder[]、神经内科与生理学的症状[]
分类和外部资源
医学专科	耳鼻喉科
ICD-11	MB48
ICD-10	R42
ICD-9-CM	780.4
DiseasesDB	17771
MedlinePlus	003093
eMedicine	neuro/693
MeSH	D004244
	[编辑此条目的维基数据]

头晕（dizziness）是一不精确术语，为主观的感觉异常，可以指空间定向障碍（英语：Orientation_(mental)#Disorientation）、眩晕、晕厥前期（英语：Syncope (medicine)）、头昏眼花、头重脚轻的任何一种感觉^[1]，也可指平衡障碍^[2]，或其他非特异感（如：虚弱感、飘然感、痴傻感）^[3]。

Quick Facts 晕 Dizziness, 类型 ...

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头晕属一种空间认知和稳定度的功能性障碍^[4]。每个人都会有头晕的时候，例如在原地旋转，久了就可能会头晕。

眩晕是人在静止时有周围转动的感觉。眩晕非常扰人。常伴随著恶心与呕吐。大约25%的头晕属于眩晕^[5]。
重心不稳（英语：equilibrioception#Dysfunction）是一种失去平衡的感觉，常常被形容为“往某个方向倾倒”。这种类型的头晕较少伴随著恶心或呕吐。
不明的头晕常常是起因于精神/心理因素。有时则是起因于过度换气^[6]。

中风大概占所有单纯因为头晕而送到急诊室的患者中的0.7%^[5]。

分类

Thumb — 头晕时，脑海中可能出现的扭曲画面（distorted view）

头晕通常有四种主要的可能：

眩晕（50%）
晕厥前期（英语：presyncope）（少于15%）^[i]
头重脚轻（10% 左右）^[ii]
重心不稳（英语：disequilibrium）（少于15%）^[7]

成因

很多疾病都会使一个人头晕。事实上，头晕可能是很多严重问题的前兆，例如：脑震荡或脑出血、癫痫和癫痫发作、惊厥、中风、脑膜炎、脑炎（又名大脑肿胀）。

然而这些成因大概可归纳为四大类（%百分比）：^[8]

外周前庭功能障碍 = 10%
中枢神经损伤 = 5 %
精神/心理疾患 = 5 %
昏昏欲坠、重心不稳 = 5%
不明原因(病因未定)的头晕 = 5 %
宿醉 (Hangover) = 70%

一些前庭功能的生理可能有一些症状与精神疾患类似。以下列出可能与头晕共病的疾病： ^[9]^[8]^[10]^[11]^[12]

良性位置性眩晕
美尼尔氏综合症
前庭神经炎
迷路炎
中耳炎
脑肿瘤
声带神经瘤（英语：Acoustic neuroma）
晕动病
拉姆齐亨特综合症（英语：Ramsay Hunt syndrome）
偏头痛
多发性硬化症
妊娠
低血压
低血氧（英语：hypoxemia）
心肌梗死^[13]
贫血
低血糖
贺尔蒙/激素变化例如：甲状腺疾病、月经、怀孕。
恐慌症
过度换气
焦虑
重性抑郁障碍
视觉、平衡、空间定位能力或知觉的老化。

机制

许多问题都可能导致头晕，因为身体的许多部位都是身体能否维持平衡的必要条件（例如：内耳、眼睛、肌肉、骨骼、和中枢神经系统）。 ^[11]

常见的头晕之生理因素：

脑部的血液供应不足 →原因：
- 血压骤降^[11]
- 心脏问题或动脉不通^[11]
颈椎错位^[14]
失明或视野扭曲或Visual cues（英语：Visual cues）。^[11]
内耳出问题^[11]
中枢神经功能受药物作用影响，包括但不限于：抗癫痫药（英语：anticonvulsants）和镇静剂。^[11]
处方药的副作用，包括但不限于：氢离子帮浦阻断剂（PPI）和Coumadin。^[15]^[16]

盛行率

报告指出，大约20%~30%的人曾在前一年的某个时间点历经头晕。 ^[5]

参见

平衡障碍
故障电扶梯现象
慢性主观性头晕（英语：Chronic subjective dizziness）
科里奥利效应
平衡能力
意念动作效应（英语：Ideomotor phenomenon）
自我运动的幻觉（英语：Illusions of self-motion）
晕动病
姿势性心搏过速（英语：Postural orthostatic tachycardia syndrome）
本体感觉
晕动病
空间定向障碍
The spins（英语：The spins）-中毒引起的头晕自觉性自转
眩晕
偏头痛
自主神经系统
心悸
高血压
减压症

注解

[i]
昏厥 (syncope) 为已经昏厥
[ii]
Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

参考资料

[1]
医学主题词表（MeSH）：Dizziness
[2]
Reeves AG, Swenson RS. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008 [2011-05-24]. （原始内容存档于2011-09-02）.
[3]
Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始内容存档于2022-01-29）.
[4]
道兰氏医学词典中的dizziness
[5]
Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.
[6]
Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始内容存档于2022-01-29）.
[7]
Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166.
[8]
Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594.
[9]
Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
[10]
Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005.
[11]
Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009 [2017-07-11]. （原始内容存档于2018-07-05）.
[12]
Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530.
[13]
O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, et al. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817 [2017-07-11]. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. （原始内容存档于2013-02-23）.
[14]
Chu ECP; Chin WL. Cervicogenic dizziness. Oxford Medical Case Reports. 2019 Nov, 2019 (11): 476-478 [2020-01-03]. PMID 31844531. doi:10.1093/omcr/omz115. （原始内容存档于2020-05-17）. 请检查|date=中的日期值 (帮助)
[15]
Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. [2017-07-11]. （原始内容存档于2019-04-24）.
[16]
Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. [2017-07-11]. （原始内容存档于2012-09-21）.

外部链接

Dizzytimes.com （页面存档备份，存于互联网档案馆） Online Community for Sufferers of Vertigo and Dizziness
Dysautonomia Youth Network of America, Inc. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
头晕目眩病因多杨智超医师-国立台湾大学医学院附设医院（页面存档备份，存于互联网档案馆）

[7] [i]
昏厥 (syncope) 为已经昏厥

[8] [ii]
Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

[1] [1]
医学主题词表（MeSH）：Dizziness

[2] [2]
Reeves AG, Swenson RS. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008 [2011-05-24]. （原始内容存档于2011-09-02）.

[3] [3]
Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始内容存档于2022-01-29）.

[4] [4]
道兰氏医学词典中的dizziness

[Epi09-5] [5]
Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.

[UTD-6] [6]
Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始内容存档于2022-01-29）.

[9] [7]
Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166.

[chan-10] [8]
Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594.

[11] [9]
Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.

[12] [10]
Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005.

[merck-13] [11]
Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009 [2017-07-11]. （原始内容存档于2018-07-05）.

[14] [12]
Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530.

[15] [13]
O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, et al. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817 [2017-07-11]. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. （原始内容存档于2013-02-23）.

[16] [14]
Chu ECP; Chin WL. Cervicogenic dizziness. Oxford Medical Case Reports. 2019 Nov, 2019 (11): 476-478 [2020-01-03]. PMID 31844531. doi:10.1093/omcr/omz115. （原始内容存档于2020-05-17）. 请检查|date=中的日期值 (帮助)

[17] [15]
Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. [2017-07-11]. （原始内容存档于2019-04-24）.

[18] [16]
Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. [2017-07-11]. （原始内容存档于2012-09-21）.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[i]

[ii]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]