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摇头丸是一种毒品[1]，其主要成分3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺（英语：3,4-Methylenedioxymethamphetamine，简称MDMA）是一种兴奋剂[2]，间中或掺有MDEA、MDA、MBDB或安非他命等其他成分。服用摇头丸者可即兴随音乐剧烈舞动而不觉疲劳或痛苦。
 | 此条目需要补充更多来源。 (2021年10月26日) |
过量摄入摇头丸可能带来数种致命风险，包括体温过高、血清素症候群、急性脱水或水中毒（在药物影响下，使用者意识不到渴，从而直接导致在剧烈活动后忘记补充水分；或者是使用者为了避免脱水，而饮水过多，造成电解质失调）。更糟的是许多比摇头丸更危险的药物如PMA、DXM或甲基安非他命往往被掺入其中甚至被当作摇头丸出售。摇头丸对人体的长期影响，尤其是它抑制血清素自然分泌导致的抑郁症风险，目前仍属被广泛争议的未知课题。
最早于1912年在美国出现，当时默克公司在研制新药时得到一种副产品，并被命名为MDMA（亚甲二氧甲基苯丙胺）。1976年，被称为“疯狂科学家”的亚历山大·舒尔金找到了一种新的合成方法，并推荐给奥克兰的心理医生泽夫。泽夫先以低剂量的MDMA辅助对谈治疗，随后向全国数以百计的心理学家介绍这种化合物。然而它最终并非在诊所或医院流行，而是以摇头丸（英语：Ecstasy，原意为“狂喜”）之名风靡纽约、芝加哥等地的酒吧和夜店。
初期的医疗用途为治疗忧郁、创伤症候群与焦虑。目前，可算没有一个正式的医学用途。1980年代中期起，摇头丸在美国就被列为管制药物。一开始是在德州达拉斯附近雅痞的酒吧里盛行，然后风行到同志酒吧、电音酒吧，然后跃上主流社群中。1990年代，锐舞电音（rave）起来之时，摇头丸也开始在大学生以及年轻成年人之间流行起来，最后蔓延到高中生。MDMA很快地就变成美国最被广泛使用的四种非法药物之一，其他三种是古柯碱、海洛英以及大麻。但大麻现在在美国多州已经合法，一般人也可以合法购买娱乐型大麻。
现时市面流通的摇头丸通常含有其他成分，包括麻黄素和咖啡因等。非常过度使用摇头丸才会导致精神亢奋、脱发、肾衰竭、急性脱水或水中毒等症状，还会损害肝脏功能，严重者可以致命。大部分国家将摇头丸列为非法药物。
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虽然成分繁多，但摇头丸的最常见成分依旧以MDMA为主。在动物研究中，音乐刺激被发现能加强MDMA的效果[4]。这可能是MDMA作为兴奋剂以外，另一个它与派对活动紧密相联的原因[5]。另外MDMA具有提升使用者同理心与利他行为效果，也让使用MDMA的派对参加者表现出更正向的行为[6]。
研究发现摇头丸使用者与传统嗑药者形象不同，使用摇头丸的开端是因为朋友推荐，之后则是为了摇头丸所带来的快感与满足、以及为了进入舞场或社交场所的氛围。使用者共同的体验是：放松、愉悦、快乐，容易与人交友，感官放大、感受增强。也因此使用药物的派对成为用药者的固定社交生活[7]。
除了药效本身对使用者的吸引以外，还有很多原因使摇头丸相较于其他非法娱乐药物更容易流行。摇头丸每颗价钱长期维持在新台币300-500元之间[8][9]，远较海洛英与安非他命更便宜。锭剂除了更容易携带流通，也较讲究纯度的粉状药物更容易添加其他成分，可不断满足使用者的新鲜感[10]。
通常MDMA是以药片的方式服用。不同的来源有不同的“品牌”，人们藉著药片上面的小图示来辨别。但是所谓的品牌并没有经过严格的品质管制或是标示有效成分。因此任何人都可以复制市面上的各种品牌，制作出属于他们的摇头丸[11]。
在市面上非法出售的摇头丸药丸通常不只含有摇头丸一种有效成分。黑市的药丸被检验出含有类似于MDEA, MDA及MBDB等物质。不仅如此，有时候还会掺合某些跟精神用药无关的添加药物，如安非他命、DXM、麻黄素、PMA、咖啡因、K他命（Special K）等等[12]。
要详细分析摇头丸的成分通常需要使用气相层析或是质谱仪，但是应用生物碱的Marquis Reagent也可以做简单的成分分析。
其他的效果包含：
目前摇头丸在大部分的国家都是属于违法的药物，在美国MDMA曾经是不受管制的药物，一直到1985年7月，才被加入DEA Schedule I管理。
因为摇头丸在许多国家是违禁物品，使得很难准确地研究其效果及影响。
以下是服用摇头丸的部分后果：
在生理层面，美国科学家曾进行研究测试，证实该物质可以破坏GDNF（人体内的胶质细胞衍生营养因子）。而缺少GDNF又会使人生理上容易染上毒瘾。[13][14]
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