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恰加斯病 (英语:Chagas disease ),又称为南美锥虫病 (American trypanosomiasis ),是一种热带疾病 寄生虫病 ;致病原是克氏锥虫 [ 1] ,通常借由俗称为亲吻虫的锥鼻虫 传播[ 2] 。感染的症状随著疾病的进程而改变。在感染初期,以下症状的表征严重度不一:发烧、淋巴结 肿大、头痛或是被叮咬位置的局部肿大[ 2] 。叮咬后8到12周,疾病进入慢性期,60%到70%不再出现新症状[ 3] [ 4] 。其他30%到40%的人,在初次感染后的10到30年间,会出现更多症状[ 4] 。这些症状包括心室 扩大,其中20到30%甚至会导致心脏衰竭 [ 2] 。有将近10%的人会有食道扩张 或是巨结肠症 的症状[ 2] 。
于1909年首次提出南美锥虫病的卡洛斯·恰加斯 医师
Quick Facts 恰加斯病, 读音 ...
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克氏锥虫常借由一种锥猎蝽亚科 的吸血 锥鼻虫(俗称亲吻虫)在人类或是其他哺乳动物间传播[ 5] 。这种昆虫有许多俗名,在阿根廷 、玻利维亚 、智利 、巴拉圭 被称为vinchuca ,在巴西 被称为barbeiro (多为理发师兼外科医师 称呼),在哥伦比亚 被称为pito ,在中美洲 被称为chinche ,在委内瑞拉 被称为chipo 。克氏锥虫也可以经由其他路径传播,像是输血 、器官移植 、吃了被克氏锥虫污染的食物和母婴垂直传染 [ 2] 等。借由使用显微镜,观察血液样本中的寄生虫,可以做为疾病的早期诊断[ 4] 。疾病慢性期则是借由血液中的对克氏锥虫的抗体 来确诊[ 4] 。
恰加斯病可借由清除锥鼻虫与避免被锥鼻虫叮咬等措施来预防感染[ 2] 。筛检输血用的血液也是预防手法之一[ 2] 。截自2013年,南美锥虫病的疫苗还未被开发[ 2] 。感染初期时可使用苯并咪唑 或硝呋莫司 [ 2] 。 对克氏锥虫病的患者来说,药物治疗介入的时机点越早,成效越好,反之,成效越差[ 2] 。药物治疗对于已经进入慢性期的患者,能够延迟或避免产生末期的征候[ 2] 。苯并咪唑或硝呋莫司对于将近四成的人有部分副作用,像是皮肤相关症状、中枢神经毒性与消化系统的不适[ 3] [ 6] [ 7] 。
据估计700─800万人感染恰加斯病,大多位于墨西哥 、中美洲 与南美洲 [ 2] 。2006年,此病共造成约12,500人死亡[ 3] 。大多数罹患此病的病患家境清寒[ 3] ,而且不晓得他们已经罹患此病[ 8] 。在恰加斯病流行地区,大规模的人口迁移将会增加该区域罹病人数,这样的情形甚至已经扩展到了欧洲国家与美国[ 2] 。截自2014年,这些区域的案例数也有上升趋势[ 9] 。1909年卡洛斯·恰加斯 医师首次命名并描述南美锥虫病[ 2] 。除了人类以外,南美锥虫病至少影响150种以上的动物[ 3] 。
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