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性与生殖健康及权利（英语：Sexual and reproductive health and rights，缩写SRHR）是指跟性和生殖有关的人权。它总共混合了四个概念（性健康、性权、生殖健康以及生殖权利）。
在某些情况下，四个概念不会作任何区分。性健康有时会遭视为生殖健康的同义词，另外两个跟人权有关的概念亦可交替使用。性权在某些语境中包含了性健康此一概念[1]。
一些知名的国际非政府组织致力于促进性与生殖健康及权利，其中包括国际计划生育联合会、国际LGBTI联合会、世界性健康协会、国际艾滋病联盟[2][3]。
历史
由政府主导的计划生育项目最先于20世纪50年代间出现[4]，但该些计划的主要目的在于透过控制人口增长，来使经济得以稳定发展[5]。在1994年开办的联合国国际人口与发展会议令生殖健康的地位出现重大转变，且被认为是现代“性与生殖健康及权利”运动的起始[6]。在会议期间，人们先后从经济学、公共卫生和人权角度来对计划生育进行争论[7]。之后在尾声时，179个国家共同签订了一份在会议过程中草拟的行动纲领[8]。该份纲领确认性健康和生殖健康是一项普世人权，并概述了以自由选择、赋予妇女权力为中心的目标——改善生殖健康；并以“身心处于完全健康的状态”来定义性健康和生殖健康[7]。为了在2015年以前令全球的生殖健康都达至完美状态，所以它制定了一系列的目标[9]。尽管在2000年提出的千年发展目标没有提及过生殖健康[10]，但对于目标3-5的实现而言，生殖健康都是不可或缺的[6]。联合国在2010年对原版纲领进行重新审视和更新，以反映其希望在2015年以前实现普世的生殖健康保健[8]。到了2015年，千年发展目标和行动纲领皆已过时，并遭可持续发展目标所取代。可持续发展目标订明了在2030年以前要消除极端贫穷的目标[11]。
性健康
世界卫生组织把性健康定义为：“与性行为有关的身心健康和社会幸福。需要对性行为和性关系持积极和尊重态度，使人们可以在不受胁迫、歧视和暴力的情况下享受令人愉悦的、安全的性体验”[12]。
性权
性权为一个以性表达和性愉悦为中心的概念。世界性健康协会的《性权宣言》为此一权利的其中一个纲要。
于第四次世界妇女大会所制定的《北京行动纲领》确认女性享有自由权；免于胁迫、暴力及歧视权；性自主控制权和自由决定权（包括跟性健康和生殖健康有关的决定）[13] 。上述段落已被某些国家引作女性性权的适用定义[14]。联合国人权委员会已确认若女性拥有更大的权力，那么其便更能保护自己，令自己免受到暴力对待[15][16]。
世界性学会于1999年在香港召开第14次世界性学会议，并于会上通过《性权宣言》，当中包含了11条性权。世界性健康协会顾问委员会后于2014年对《性权宣言》进行修订和扩充，令其所包含的性权增至16条[17]：
- 平等与非歧视权
- 个人的生命权、自由权和安全保障权
- 自主与身体的完整权
- 免于折磨与残害、非人道或有辱人格的虐待或惩罚权
- 免于暴力和强制权
- 性私权
- 包括性健康在内的最高健康标准权；尽可能的性愉悦、性满足和安全的性体验权
- 科技进步与成果运用权
- 性信息权
- 教育权和全面的性教育权
- 进入、缔结和离异婚姻以及基于平等与完全自主同意的其他类似关系权
- 决定生养孩子、生养数量以及生养间隔权，以及养育孩子及其打算生养孩子的知识资讯权
- 自由思想、自由表达观点和自由表述权
- 结社与和平集会的自由权
- 参与公共与政治事务权
- 诉诸法律、获得补偿和赔偿权
《性权宣言》影响了于后来提出的《日惹原则》（一套在2007年3月26日发布的国际原则，其跟性取向和性别认同有关），当中以“完整权”和“性健康权”这两个概念的影响为深[18]。
美国政府在2015年指它将会使用性权这一字眼去探讨人权问题和全球发展[19]。
生殖健康
世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅为疾病或虚弱之消除，而是体格，精神与社会之完全健康状态。”，生殖健康则把生命各个阶段的生殖过程、功能和系统套用至此框架内[20]。因此生殖健康即表示人们可以有安全的、负责任的以及令人满意的性行为；并有生育能力，有自由决定要不要生育、何时要生育，以及生育的次数。这种解释意味着男性和女性需拥有跟生育控制相关的知识，并且可以取得安全的、有效性、经济可负担的、以及可接受的生育控制器材，也可以接触适当的性医学及生殖医学医疗服务，并且实施健康教育计划，强调在妊娠及分娩阶段的孕产期保健，让伴侣有最佳机会养育健康的婴儿。人们在生殖健康医疗上有可能会遇到一些不公平的情形，不公平可能是因为社会经济地位、教育程度、性别、年龄、种族、宗教，以及可获得资源的多寡而起。例如收入较低的群体可能没有能换取医疗服务的资源，也没有有关维持生殖健康的知识[21]。
生殖权利
生殖权利是一项有关生殖和生殖健康的法定权利[22]。世界卫生组织对生殖权利的定义如下：
生殖权利承认所有个体和伴侣皆有决定是否生养孩子、生养数量以及生养间隔的基本权利，有权得到影响相关决定的资讯，并有权达至最高的生殖健康和性健康标准。 他们亦有权在免于歧视、强制和暴力的情况下做出决定[23]。
目标
尽管性与生殖健康及权利的框架经常发生变化，但总体目的基本如一——“促进及实现普世的生殖健康”；而框架的改变只会使侧重点有所变化[7]。联合国国际人口与发展会议的原始纲领主要是为了促进卫生保健的普及而起草的[7]。它的范围随后扩大至全面的性教育权、结束残割女性生殖器的习俗，和增加女性在社会、政治、文化层面上的权力[6][7]。
参考资料
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