中医学史

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中医学史，可简称为中医史，是指千年以来，中医学的医学理论和医疗技术在中国和亚洲其他国家上所变迁、发展的历史。其内容范围可以是中国医学史的组成部分，亦可以是日本医学史、韩国医学史等其他亚洲国家医学史的组成部分。
在中国古代经典作品《诗经》、《山海经》、《尚书》、《周易》中，已记载了当时有关疾病、病因、药物及其他疗法的知识。《周礼·天官》中已记载有“医师”一职，负责“掌医之政令”。

中医以阴阳五行作为理论基础，通过“望、闻、问、切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以“辨证论治”的原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、音疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。其独特之处，在于“天人合一”的整体观及“辨证论治”。

前经典时期

中国传统医学的最早文字资料可见于甲骨文。甲骨文是刻在龟甲兽骨上的文字。可以反映殷代武丁时期的许多医学知识和医学活动，巫彭、巫咸的名字最早见于甲骨文记载。《山海经》中记有十巫采药的故事，《大荒西经》云：“有灵山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫礼、巫抵、巫谢、巫罗十巫，从此升降，百药爰在。”

经典时期

一般认为《黄帝内经》成书于战国后期，《黄帝内经》共十八卷，分《黄帝内经素问》（简称素问）与《黄帝内经灵枢》（简称灵枢）两部作品，《灵枢》详细记载了针灸。针灸治疗行之久远，在文字尚未发明之前，砭石被最早用于医疗，一直延续到战国时期才逐渐被金属针取代。《山海经》中记载了38种疾病，其中以病名来命名有23种，以症状命名的有12种。《五十二病方》所提的病名更高达103个。这时期著名医生有医和、医缓、扁鹊等人。

秦越人著《难经》，全书共有八十一难。对脉法、经络流注、营卫三焦、气血盛衰、脏腑诸病、经穴等方面作了比较深入的解释，丰富了《黄帝内经》的学术理论。因其阐述《黄帝内经》的有关疑难问题，故名《难经》。并对三焦、命门学说、奇经八脉理论等多有创见。

《汉书·艺文志》中，将医家分为“医经”、“经方”、“神仙”、“房中”四大流派。张仲景著有《伤寒杂病论》，后检整理为《伤寒论》、《金匮要略》二书，确立了“六经”分证（太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴）论治原则，中医诊断病情的阴阳、表里、虚实、寒热“八纲”和辩证施治的原则，总结了汉以前的医疗经验。《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等四部书被称为中医的四大经典著作，是中国秦汉以前的医药经验总结。相传华佗（145年－208年）还发明麻沸散，是最早记录的医用麻醉药，可用于开刀清洗内脏，现已经失传。

中古时期

隋太医博士巢元方（605－615）著《诸病源候论》，为中医学第一部病理学专著，全书专论病源、证候、但不载方药。对内、外、妇、儿、五官各科疾病的病源和证候、诊断，都有详细叙述。唐·孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》以及王焘的《外台秘要》等，集唐以前医学之大成，从理论到临床均有新的发展。

宋金元转变

金元四大家是指中国古代金元时期的四大医学流派。即刘完素的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说、朱震亨的养阴说。刘主寒凉，张主攻下（汗、吐、下三法），李主补土（补脾），朱主养阴，大大丰富了中医理论。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”之论点，其论点后由张介宾所发挥。

元代时西亚、中亚医生来华方便，加上政府重视，伊斯兰医学在中国影响大增，被称为“回医”。^[1]

明清时期

李时珍（1518？—1593）发现古代医药典籍中多有谬误之处，毕生之力有系统地总结了明代以前的所有药物特性，将所收集的一八九二种药物划归十六部，六十类分述。其间历时30年，著有《本草纲目》一书，全书近二百万字，共五十二卷。书中附方达一万馀首，插图一千多幅。另有《奇经八脉考》、《濒湖脉学》行世。

张介宾（1563？—1640）著有《景岳全书》，其医学主张“阳非有馀”、“真阴不足”以及“人体虚多实少”等论点。

王清任（1768－1831）曾亲见瘟疫灾区儿童尸体三十多例，又数次前往刑场，观察死刑犯的尸体内脏位置，将其所见绘制成《亲见改正脏腑图》。著成《医林改错》二卷，其中“活血化瘀”的方剂有二十二例，如：血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤（治疗肝硬化）、少腹逐瘀汤、补阳还五汤，均成为调理气血的名方，至今仍为临床广泛应用。俨然是化瘀派的一代宗师。

1879年，浙江人士俞樾在《俞楼杂纂》中发表《废医论》：“其药之而愈者，乃其不药而愈者也。其不药不愈者，则药之亦不愈。”是最早、最明确地提出了废除中医的主张。

近代化

1913年，教育总长汪大燮公开提出废除中医中药，所谓“余决意今后废去中医，不用中药。所以立案一节，难以照准。”1929年，余云岫提出《废止旧医案》，视中医为巫祝，要求取缔中医，引起全国中医药界反抗。同年3月17日各省代表青年名医陈存仁主持反对废除中医的大会，在陈果夫、陈立夫等人的接见并转陈蒋介石，始收回成命。1935年，余云岫发表论文“阴阳五行、三部九候之谬，足以废中医之（诊断）理论而有馀；治病必求本，用药如用病二语，足以废中医之治疗（思想）而有馀；研究国药、试用成方，足以发扬国产药物而有馀”（《中华医学杂志》1935年7月）。

1913年，毛泽东在《讲堂录》笔记中写道：“医道中西，各有所长。中言气脉，西言实验。然言气脉者，理太微妙，常人难识，故常失之虚。言实验者，求专质而气则离矣，故常失其本，则二者又各有所偏矣。”

当代中医

1954年，毛泽东批示：“中药应当很好地保护与发展。我国的中药有几千年历史，是祖国极宝贵的财产，如果任其衰落下去，将是我们的罪过；中医书籍应进行整理……如不整理，就会绝版。”又指示：“即时成立中医研究院。”，1955年12月成立了中国中医研究院，第一任院长鲁之俊。

随着50年代海内外对针灸经络机理研究的热情拓展，气的本质，经络实质等都有新的进展，中西医结合，新药，新剂型，针灸麻醉，人机诊治系统等创造发明。赤脚医生上山下乡，中医药海内外的推广扩展，均有长足进步，学术交流，医学投资日益增多。

参考文献

1. 宋岘。〈伊斯兰医学对中国医学的影响与贡献〉。《文史知识》1995年第10期总第172 期。转引自《中国回教双月刊》。325期^{[永久失效链接]}。

参见

• 中国医学史
• 废除中医运动
• 汉医学