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膝关节脱位
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膝关节脱位是指股骨和胫骨之间的膝盖部位关节严重伤害的症状[3][4]。症状包括膝盖疼痛(英语:Knee pain)及膝不稳[2]。并发症包括膝盖附近动脉的受损(常见的部位是膝腘动脉(英语:Popliteal artery))或是腔室症候群[3][4][7]。
Quick Facts 膝关节脱位, 症状 ...
膝关节脱位 | |
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膝关节的X光片,看出有向后的膝关节脱位[1] | |
症状 | 膝盖疼痛(英语:Knee pain)及膝变形[2] |
并发症 | 膝后方的动脉(英语:Popliteal artery)受损,腔室症候群[3][4] |
类型 | 前方、后方、侧边、中间、旋转[4] |
病因 | 受创[3] |
诊断方法 | 依病史及理学检查,再配合医学影像[5][2] |
鉴别诊断 | 股骨骨折(英语:Femur fracture)、腿骨骨折、髌骨脱位(英语:patellar dislocation), 前十字韧带断裂(英语:ACL tear)[6] |
治疗 | 复位手术(英语:Reduction (orthopedic surgery))、夹板、手术[4] |
预后 | 截肢的风险为10%[4] |
患病率 | 每年每十万人中有一人[3] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 骨科整形 |
ICD-11 | NC93.2 |
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约有五成病例肇因于重大伤害,另有五成肇因于相对较小的伤害[3];膝关节脱位经常在将患者送抵医院前较为缓和[3],通常断裂的会是前十字韧带、后十字韧带(英语:posterior cruciate ligament),不然就是内侧侧韧带(英语:Medial collateral ligament)或桡外韧带(英语:lateral collateral ligament)[3]如果踝肱指数低于 0.9,推荐使用电脑断层血管摄影术来确认血管受损[3];不然,反复的进行理学检查就已足够了[2]。
如果关节仍为脱位,表明患者需要做复位手术(英语:Reduction (orthopedic surgery))或使用夹板固定[4],通常需要在施予镇静后,再进行手术[2]。有动脉损伤迹象的患者需要立刻动手术[3];可能会需要进行多次手术[4]。略高出一成的病例会需要截肢掉单腿的一部分[4]。
膝关节脱位不常发生,每年在十万人之中仅会出现一位患者[3],通常发生在男性多于女性[2];最常发生在年轻的成年人身上[2]。膝关节脱位最早的记载,可以追溯回西元前 20 年,Meges of Sidon(英语:Meges of Sidon)当时就有留下记录[8]。
参考资料
- Duprey, K; Lin, M. Posterior knee dislocation.. The western journal of emergency medicine. February 2010, 11 (1): 103–4. PMID 20411095.
- Boyce, RH; Singh, K; Obremskey, WT. Acute Management of Traumatic Knee Dislocations for the Generalist.. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. December 2015, 23 (12): 761–8. PMID 26493970. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00349.
- Maslaris, A; Brinkmann, O; Bungartz, M; Krettek, C; Jagodzinski, M; Liodakis, E. Management of knee dislocation prior to ligament reconstruction: What is the current evidence? Update of a universal treatment algorithm.. European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie. 22 February 2018. PMID 29470650. doi:10.1007/s00590-018-2148-4.
- Bryant, Brandon; Musahl, Volkar; Harner, Christopher D. 59. The Dislocated Knee. W. Norman Scott (编). Insall & Scott Surgery of the Knee E-Book 5th. Elsevier Churchill Livingstone. 2011: 565 [2019-06-22]. ISBN 978-1-4377-1503-3. (原始内容存档于2020-04-05) (英语).
- Lachman, JR; Rehman, S; Pipitone, PS. Traumatic Knee Dislocations: Evaluation, Management, and Surgical Treatment.. The Orthopedic clinics of North America. October 2015, 46 (4): 479–93. PMC 5299179
. PMID 26410637. doi:10.1016/j.ocl.2015.06.004.
- Eiff, M. Patrice; Hatch, Robert L. Fracture Management for Primary Care E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: ix [2019-06-22]. ISBN 1455725021. (原始内容存档于2020-04-05) (英语).
- Medina, O; Arom, GA; Yeranosian, MG; Petrigliano, FA; McAllister, DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review.. Clinical Orthopaedics and Related Research. September 2014, 472 (9): 2621–9. PMID 24554457. doi:10.1007/s11999-014-3511-3.
- Elliott, James Sands. Outlines of Greek and Roman Medicine. Creatikron Company. 1914: 76 [2019-06-22]. ISBN 9781449985219. (原始内容存档于2021-05-05) (英语).