肩难产（英语：Shoulder dystocia），系指产妇分娩时，婴儿头部已伸出来，但肩前却卡在产妇的耻骨弓之情形[3][1]，婴儿的头部缩回阴道，就像乌龟一样，称之为“乌龟征”（turtle sign）[1]。肩难产的并发症包含臂神经丛损伤和锁骨骨折[2][1]；产妇的并发症则有阴道撕裂、会阴撕裂、产后出血和子宫破裂[3][1]。
肩难产的危险因子包括妊娠糖尿病、先前曾发生过肩难产或手术阴道分娩、产妇本身肥胖、胎儿尺寸过大、与硬脊膜外麻醉[2]。婴儿的头产出后一分钟内肩膀无法产出，可诊断为肩难产[2]。肩难产属于难产的一种[4]。
肩难产为产科急症[3]。对于采仰卧姿势的产妇，一开始可以尝试将腿向外及向上推、在耻骨上方对腹部加压、以及会阴切开术[3]，以解除婴儿肩膀的桎梏。如果以上的努力无效，可能会尝试以徒手旋转婴儿的肩膀或尝试使用四肢手法[3][2]。肩难产的发生率约占所有阴道分娩的0.4%到1.4%[2]。肩难产导致死亡的案例非常少见[1]。
参考资料
外部链接
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