病态建筑综合征

病态建筑症候群（Sick Building Syndrome, SBS）是指在特定建筑物内长时间暴露后，出现一系列与该建筑环境有关但无法确定具体病因的健康症状。这些症状通常会随著工作时间的增加而加剧，并在离开建筑物后迅速减轻或消失。SBS 首次被世界卫生组织（WHO）于1982年提出，并被广泛应用于描述办公楼、学校等现代建筑内的健康问题。自 1970 年代以来，SBS 的相关议题越来越受到关注，随著节能建筑的发展，新式建筑更依赖机械通风系统来循环新鲜空气，因此旧式自然通风建筑已被更节能、密闭的建筑所取代^[1]。

成因

SBS的病因是多方面的，且目前尚未有单一因素可以解释所有病例。常见的潜在因素包括以下几类：

1. 室内空气污染（Indoor Air Pollutants）

室内空气品质 (IAQ) 是SBS的主要原因之一^[2]，室内空气中可能存在多种污染物，这些污染物既可以来自户外，也可以在室内产生，这些污染物包括^[3]：

• 化学性污染物：如挥发性有机化合物（VOC），包括苯、甲醛、甲苯、氡气等，这些物质常来自建筑材料、家居用品、清洁剂和办公设备。
• 生物性污染物：如细菌、病毒、霉菌、尘螨等，这些污染物通常由于不良的通风或湿度控制导致。
• 物理性污染物：如灰尘、纤维等，可能来自地毯、家俱等。

文献中提到，SBS 的出现与这些污染物的浓度有密切关联，而空气品质不佳的建筑中，这些污染物浓度往往较高。

2. 热舒适度（Thermal Comfort）

室内温度、湿度和空气流动对居住者的健康和舒适度有直接影响。即使热环境本身不会引发重大疾病，但不舒适的环境条件会增加空气污染物对健康的影响。根据研究，在办公室内过高或过低的温度都会加剧 SBS 的症状^[3]。

3. 通风系统（Ventilation）

空调系统和通风不良是 SBS 的主要原因之一。由于现代建筑物通常使用中央空调系统，若系统维护不当，污染物会积聚在空气中，进一步加重症状。根据美国采暖、制冷与空调工程师学会（ASHRAE）的标准，CO₂ 浓度被用作室内通风品质的指标。CO₂ 本身不会引起 SBS，但高浓度CO₂ 往往表明通风不良，其他污染物也可能同时积聚^[3]。

4. 电磁辐射（Electromagnetic radiation）

像是微波炉、电视和电脑等装置会释放电磁辐射，这可能会使空气离子化。若电线布设不良或接地不当，还会产生高磁场，这已被认为可能与癌症有关^[4]。

5. 心理因素（Psychological factors）

过度的工作压力、不满意的工作环境、糟糕的人际关系以及沟通不良等，都与SBS有相关联^[4]。

6. 不良的环境条件（Environmental issues）

环境中不适当的照明、缺乏阳光、不佳的声学环境、不适当的人体工学设计及湿度控制，都会加剧SBS的影响。这些症状在文书工作者中比管理层更常见，可能是因为专业人士的工作环境通常更好，而女性比男性更常见SBS症状，可能是因为女性多数从事文书工作，对健康问题较为敏感，或因为更小剂量的污染物就能在她们身上产生效应。此外，空调建筑比自然通风建筑更容易出现SBS，公共部门建筑物的症状也比私营部门建筑物更常见^[4]。

对人体健康的影响

病态建筑症候群的临床症状较为广泛且非特异性。根据研究指出最常见的症状包括^[2]：

1. 黏膜刺激症状（Mucous-membrane irritation）：眼睛刺痛、喉咙刺激、咳嗽
2. 神经毒性症状（Neurotoxic effects）：头痛、疲劳、注意力不集中
3. 呼吸道症状（Respiratory symptoms）：呼吸急促、咳嗽、喘鸣
4. 皮肤症状（Skin symptoms）：皮疹、干燥、瘙痒
5. 化学感觉改变（Chemosensory changes）：嗅觉异常、视力障碍

依据美国环境保护局(U.S. Environmental Protection Agency)^[5]，提出三项病态建筑症候群指标，包含：

1. 建筑物内的使用者表示急性不适症状
2. 症状的原因不明
3. 大多数症状在使用者离开建筑物后缓解

这些症状可能根据不同建筑物和暴露条件而异，也可能在不同的个体中呈现不同的程度。症状通常在离开建筑后逐渐改善，并可能在改善室内空气品质后迅速缓解。

如何预防SBS [6]

1. 避免不良环境：预防SBS的最佳策略是避免居住或工作在不健康的环境中。在搬入新居或办公大楼之前，应先进行仔细检查，确保没有霉菌、空气品质差或通风系统不良的问题。
2. 管道检查：管道检查是建筑物检查中最重要的一环。住户应检查是否有水损区域，并找出可能的来源，受损的管道应立即修理或更换。修理完管道后，应替换损坏的地毯、墙纸、天花板和地板等材料。
3. 控制湿度：室内湿度应保持在55％以下，这可透过使用除湿机来实现。保持低湿度除了可以防止霉菌的生长外，还可以控制尘螨和蟑螂的数量。
4. 维护暖通空调（HVAC）系统：HVAC可能会受到霉菌、细菌及其毒素的污染。该系统的循环空气可能会将污染物分散到建筑物的其他区域。应定期检查并更换HVAC系统中的受污染部件，如果某个部件无法修复，应考虑更换整个系统。
5. 清洁与消毒：定期清洁和消毒不仅有助于去除有害的微生物，还可以保持整体环境的健康和清洁。
6. 防止户外霉菌进入：为防止户外霉菌进入室内，应保持门窗关闭，尤其是在湿度高或霉菌问题严重的地区。

这些预防措施有助于降低SBS的风险，并确保室内空气质量良好。

参考文献

1. Redlich, Carrie A; Sparer, Judy; Cullen, Mark R. Sick-building syndrome. The Lancet. 1997-04, 349 (9057) [2024-10-05]. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/s0140-6736(96)07220-0. （原始内容存档于2024-06-15）.
2. Redlich, Carrie A; Sparer, Judy; Cullen, Mark R. Sick-building syndrome. The Lancet. 1997-04, 349 (9057). doi:10.1016/S0140-6736(96)07220-0 （英语）.
3. Mendes, A.; Teixeira, J. P. Sick Building Syndrome. Wexler, Philip (编). Encyclopedia of Toxicology (Third Edition). Oxford: Academic Press. 2014-01-01: 256–260 [2024-10-05]. ISBN 978-0-12-386455-0. doi:10.1016/b978-0-12-386454-3.00432-2. （原始内容存档于2018-06-17）.
4. Joshi, SumedhaM. The sick building syndrome. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2008, 12 (2). ISSN 0973-2284. PMC 2796751 . PMID 20040980. doi:10.4103/0019-5278.43262 （英语）.
5. Indoor Air Facts No.4: Sick Building Syndrome (PDF). United States Environmental Protection Agency (EPA). 1991 [2009-02-19].
6. Mahmoudi, Massoud. Sick Building Syndrome. Mahmoudi, Massoud (编). Allergy and Asthma: Practical Diagnosis and Management. Cham: Springer International Publishing. 2016: 443–449. ISBN 978-3-319-30835-7. doi:10.1007/978-3-319-30835-7_29 （英语）.