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牙桥(英语:dental bridge,bridge)是一种固定假牙,弥补缺失的牙齿。缺齿位置的假牙借助相邻的牙齿制作的牙冠固定[1],由于两旁的牙齿充当桥墩的角色,而连接的假牙则为桥面,所以称为牙桥[2]。
牙桥是一种附有假牙的牙冠,以粘结剂固定在缺齿位置附近的牙齿,并可长期留在口腔内。由于牙桥是以粘结剂固定在牙齿上,稳定性较活动假牙高,提供的咬合力也比活动假牙为佳。因为牙桥须要套在相邻的牙齿上,所以作为牙桥支持点的牙齿需要磨细,以便套上牙桥,或会对原本健康的牙齿造成损害,作为桥墩的牙齿也须要分担缺齿假牙的咬合力造成额外负担。
传统固定牙桥:缺牙位置的假牙以两旁的存在牙齿固定,可提供较大的咬合力,或用于连续两颗缺齿。传统牙桥即使用于固定一颗假牙,都要磨小两颗相邻牙齿,制作连同假牙共三颗牙位的牙冠,所以又称为“缺一补三”。由于有两旁的牙齿支持,可用于咬合力要求较高的臼齿。
单端固定牙桥:仅以缺失牙齿位置的一侧牙齿作为悬臂固定牙桥,可减少磨小牙齿的数量,但只能连接一颗假牙,主要用于咬合力要求较低的缺齿位置。
牙桥相比起活动假牙可提供较佳的咬合力,也无须每天拆下清洁,在日常生活较为方便,但牙桥的镶配有一定限制。牙桥因为需要依靠相邻的牙齿固定及承担咬合力,两颗自然牙之间的缺齿越多,自然牙要分担的咬合力就越大,用作固定牙桥的自然牙容易因受力过大受到损害,还有牙桥造得越长也容易因受力不均而损坏,所以牙桥不适合用于超过两颗的连续缺齿,较适合用于单颗或少量的不连续缺齿。此外,大量缺齿或全口缺齿都不适合采用牙桥,而应考虑以活动假牙或植牙治理。
牙桥的镶配因为需要磨小缺齿位置相邻的自然牙,或会对自然牙造成不良影响。自然牙的牙冠磨小后可能会出现容易敏感的情况,或需要以根管治疗术移除牙齿的神经,但会使自然牙变得脆弱。由于牙桥套在自然牙后,自然牙与牙桥的交界处容易积存残馀食物,较易出现蛀牙,所以镶配牙桥后必须时常保持口腔卫生,防止支承牙桥的自然牙出现蛀牙,并应定期接受牙科检查[2]。
牙桥因为套在自然牙上,如清洁不足会造成自然牙出现蛀牙,而牙桥底部容易积存残留食物,不但会造成自然牙出现蛀牙,残留食物腐败产生的毒素可造成牙肉发炎导致牙周病。牙桥因为没有牙缝,清洁牙桥底部较为不便,牙刷不能清洁牙桥底部与牙肉间的位置,所以须要每天使用特效牙线清洁牙桥底部,也不能以嗽口水代替牙线。特效牙线是一种其中一端较硬的牙线,使用时把牙线较硬的一端穿过牙桥底部,便可以上下左右拉动清洁牙桥底部及自然牙的接合处,确保牙桥底部及牙桥与自然牙的交界处不会积存食物导致蛀牙及牙周病[3]。