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热线辅导或称电话辅导[1]是一种辅导服务,透过辅导探讨来电者的处境、问题及危机,并提升来电者的自我认识及发展个人潜能,从而协助来电者克服困难及障碍[1]。对于抑郁症及惧旷症的患者,热线辅导是一种有效的治疗方法[2][3]。
1953年英国为提供企图自杀者的服务而创办撒玛利亚会,1963年澳洲成立类似组织生命线。
热线辅导则起源于1958年美国自杀预防中心[4],当时热线辅导是为了向企图自杀者提供即时的危机介入。后来则发展成为精神病康复者、问题赌徒、酗酒人士、性暴力等的支援及辅导服务。香港撒玛利亚防止自杀会于1960年代展开了香港第一条热线辅导服务,当时只有一名全职社工及义工负责接听来电[5],其后香港青年协会、家计会等相继在香港展开不同类型的热线辅导服务。
热线辅导与传统的辅导服务有所不同,热线辅导有其独特性,因此能吸引很多人致电热线要求服务[6]。来电者对于辅导的开始及终结拥有绝对的权力,他们可以选择适当的时间和地点才致电热线寻求服务,同时他们亦可以随时终止辅导的过程。另一方面,由于电话的限制,辅导员无办法核实来电者的个人资料,因此热线辅导相比传统辅导私隐性较高,来电者可以向辅导员提供不尽真实的资料,来电者因而可以更开放地分享自己的感觉及困难。同时,热线辅导摆脱了地域的限制,尤其是现今社会手提电话的普及,来电者随时皆可以寻求热线辅导的服务。除此之外,热线服务是危机介入的最方便及快捷的辅导途径,来电者能于短时间内找到辅导的对象。最后,由于热线辅导不需要求求助者亲身寻求协助,减少了求助者的标签效应,从而提升有需要人士寻求协助的动力。
很多时候,来电者都是一次性来电,辅导员在收线后未必能为来电者提供服务,因此,时限对于来电者和辅者而言都是一种限制,来电者必须在短时间内交代来电的原因,同时在分享问题时,应避免集中讨论过去的事情,来电者应集中讨论现时的感受及处理问题的方法。辅导员方面,由于时间所限,辅导员必须准确地评估来电者的需者,然后根据问题的危急程度及复杂程度订立讨论的先后次序[7],尽量在20分钟内解决来电者的问题。因此,来电者内心深处的一些感受未必可能因为热线辅导而得到解决,因为热线服务著重于此时此刻的问题及感受。
沉默者来电的原因很多,可能纯粹玩电话,可能来电者仍未能解开心理枷锁,但辅导员并非收到沉默来电就收线,辅导员还必须问几个问题[8],包括来电者是否仍在电话中、来电者沉默的原因、来电者的感受、电话中的背景声音等。
来电者可能就青春期的生理变化、性取向、自慰、性交等问题致电热线,在面对这些问题时,辅导员需先了解自己的对性的接纳程度及倾谈性的界限,但辅导员必须认清热线辅导的功能,热线辅导是以辅导为目标,并非提供资讯性的资料。另一方面,部分来电者在来电中大量提及性行为的过程,或以粗俗的名词形容性器官,则可能是性骚扰电话[9]。
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