烧伤
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灼伤是指皮肤或其他组织因热力、电力、化学物质、摩擦力或辐射所造成的创伤[3]。大部分的灼伤是因接触滚烫液体、固体或火焰的高温。尽管男性和女性的发病率相似,但其根本原因常常不同[4]。在某些地区,女性的风险与暴露在烹饪的火焰或不安全的炉灶有关[4]。男性的风险与工作环境有关[4]。酗酒和吸烟也都是危险因子。自残或暴力行为也可能造成灼伤[4]。
灼伤 | |
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手部二度灼伤 | |
症状 | 浅表皮灼伤:发红,无水泡[1] 部分皮层灼伤:起水泡,疼痛[1] 全皮层灼伤:全区变硬且不会疼痛[1] |
并发症 | 感染[2] |
病程 | 数日至数周[1] |
类型 | 浅表皮灼伤、部分皮层灼伤、全皮层灼伤[1] |
病因 | 热、冷、电、化学物质、摩擦、辐射[3] |
风险因素 | 烹饪、厨具不安全、抽烟、酗酒、职业环境[4] |
治疗 | 根据严重性而定[1] |
药物 | 止痛药、静脉注射、破伤风疫苗[1] |
患病率 | 6700万(2015年)[5] |
死亡数 | 176,000(2015年)[6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 重症医学、整形外科[7] |
ICD-10 | T20-T32 |
DiseasesDB | 1791 |
MedlinePlus | 000030 |
eMedicine | 1278244 |
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灼伤中,仅伤及皮肤表面就称为表皮灼伤或一级灼伤,伤口会变红、不会冒水泡,往往会持续三天之久[1][8]。当伤口延伸至下层真皮层,就称为二级灼伤,会冒出水泡而且常会感到剧痛,需长达八周才能复原,可能会留疤。伤及全层皮肤的灼伤或称三级灼伤,伤口会深及全层皮肤,通常不太会痛,患部会僵硬且通常无法自愈。四级灼伤则更进一步伤及深部组织,如肌肉、肌腱、骨头等。这类灼伤大多会伤口发黑,并导致灼伤部位的部分组织流失[1][9]。
灼伤通常可以预防,治疗方式则依灼伤严重程度而定[4]。一级灼伤所需的止痛药剂量略多于一般剂量,较大的灼伤会需要在专门机构(例如烧伤中心)接受较长的治疗[1]。冲冷水可能有助于缓解痛楚并减轻伤害,但冲得太久会导致人体失温症[1][8]。二级灼伤者须在著衣情况下以肥皂及水清洁。处理水泡的方式还不确定,但可肯定的是,如果水泡不大,保持其完整,如果水泡很大,则需要将水泡刺破。三级灼伤须采手术治疗,例如皮肤移植[1]。因为微血管内液外渗及组织肿胀,严重灼伤将需要大量的静脉输液[8]。感染是灼伤最常见的并发症[2],如果效力过期,则可能需要施打破伤风疫苗[1]。
2015年就有6700万件病例是因为火焰及高热所造成的[5],其中约有290万人入院治疗,17.6万人因此丧命[10][6]。开发中国家最多因灼伤而丧命的病例集中在东南亚[4]。大面积灼伤有致命的危险,1960年起,治疗方法已有显著的进步,尤其是针对孩童及青少年的治疗[11]。在美国,被送到烧伤中心的伤患约有96%成功存活[12]。灼伤的患者在男女都一样普遍[4],长期治疗的效果需视灼伤的大小及伤患的年纪而定[1]。