更昔洛韦

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更昔洛韦（Ganciclovir，GCV），又称丙氧鸟苷^[1][2]，是一种抗病毒药物，常用于治疗巨细胞病毒（cytomegalovirus）感染。1980年由Syntex Research的Julien Verheyden和John Martin合成。他的前药缬更昔洛韦（valganciclovir），具有更好的口服生物利用度，也已经成功上市。

更昔洛韦

临床资料
怀孕分级	D （Au）, C （U.S.）
给药途径	静注、口服、玻璃体
ATC码	J05AB06 (WHO) S01AD09
法律规范状态
法律规范	S4 (Au), POM （UK），℞-only (U.S.) 处方药 (CN)
药物动力学数据
生物利用度	5% (口服)
药物代谢	鸟嘌呤核苷酸激酶
生物半衰期	2.5–5h
排泄途径	肾脏
识别信息
IUPAC命名法 2-amino-9-(1,3-dihydroxypropan-2-yloxymethyl)- 3H-purin-6-one
CAS号	82410-32-0  Y
PubChem CID	3454
DrugBank	APRD00263 DB01004 Y
ChemSpider	3336 Y
UNII	P9G3CKZ4P5
KEGG	D00333 Y
ChEBI	CHEBI:465284 Y
ChEMBL	ChEMBL182 Y
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID8041032
ECHA InfoCard	100.155.403
化学信息
化学式	C9H13N5O4
摩尔质量	255.23 g·mol−1

作用机制

更昔洛韦是2'脱氧鸟苷酸类似物。在体内首先被磷酸化为三磷酸活化物，竞争性抑制DNA聚合酶，使病毒DNA延伸终止。

临床应用

• 预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病
• 治疗免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎

副作用

更昔洛韦常伴随有血液血毒副作用，包括粒细胞减少、嗜中性白血球减少、贫血、血小板减少、发热、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、腹痛、胃肠气胀、厌食、肝酶升高、头痛、眩晕、幻觉、血肌酸和尿素含量升高等等。

参考文献

1. 汤华; 任中原. 丙氧鸟苷:高效的抗巨细胞病毒化合物. 国外医学(微生物学分册). 1989, (02): 52–54.
2. 王学文. 丙氧鸟苷的药理学和临床应用. 金陵医院学报. 1998, (03): 5. doi:10.16571/j.cnki.1008-8199.1998.03.018.

延伸阅读

• Noble S, Faulds D. Ganciclovir. An update of its use in the prevention of cytomegalovirus infection and disease in transplant recipients. Drugs. 1998;56(1):115-46
• Spector SA. Oral ganciclovir. Adv Exp Med Biol. 1999;458:121-7
• Couchoud C. Cytomegalovirus prophylaxis with antiviral agents for solid organ transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001320.