右束支传导阻滞(Right bundle branch block,简称RBBB)是一类心脏电传导系统阻滞疾病[1]。乃肇因于心脏的右束支传导阻断,进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室,而必须由来自左心室的讯号活化。
机转
右束支传导阻滞乃肇因于心脏的右束支传导阻断,进而造成电讯号无法经由此途径传入右心室,而必须由来自左心室的讯号活化。但来自左心室的电讯号必须经过心肌传入,而此途径的传递速度较原先的希氏束-浦金氏纤维路径要慢,因此在心电图上,患者的QRS复合波会较宽。同时,由于左心室的去极化速度快于右心室,因此在QRS波会产生心轴偏移的状况。
大多是患者具有其他病因,但也有1.5-3%的在整体上相当健康的患者[2]。
诊断
右束支传导阻滞的诊断需依赖心电图,有下列几个诊断标准:
-
RBBB合并第一度房室阻断
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RBBB合并心搏过速
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RBBB
病因
可能导致RBBB的疾病包含:心房中隔缺损[5]、布鲁格达氏症候群、右心室肥大、肺栓塞、缺血性心脏病、风湿热、心肌炎、心肌病变,或高血压等等[4]。
流行病学
RBBB的盛行率随年纪增加。
治疗
若有潜在原因,需治疗其潜在原因,如高血压或糖尿病等等。若是因为冠状动脉阻塞,则可进行血管再成形术,来改善RBBB的现象[6]。
参见
- Bundle branch block
- 左束支传导阻滞
参考文献
外部链接
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