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分娩
胎儿脱离母体的过程 / 维基百科,自由的 encyclopedia
分娩(英语:Childbirth)也称为生产(英语:labour and delivery),是指妇女怀孕之后,一个或多个胎儿离开母亲子宫的过程,它象征着人的出生,可能是经由阴道的阴道分娩,也可能是剖宫产[4]。全世界在2015年时有1.35亿人出生[5],其中有1500万人是怀孕不到37周就出生[6],也有3%至12%是怀孕42周后才出生[7]。已开发国家大部份的产妇是在医院分娩[8][9],而开发中国家大部份的产妇是在传统接生员(英语:Traditional birth attendant)的协助下,在家中分娩[10]。
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分娩 Childbirth | |
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同义词 | 生产,出生 |
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新生儿和妈妈 | |
并发症 | 难产、产后出血、子痫、产褥热、新生儿窒息(英语:birth asphyxia)[1][2] |
类型 | 阴道分娩、剖宫产[3][4] |
患病率 | 1.35亿人出生(2015年)[5] |
死亡数 | 每年50万名孕产妇死亡 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 产科学、助产学(英语:midwifery) |
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最常见的分娩方式是阴道分娩[3]。阴道分娩的产程包括三个阶段:宫颈管消失及宫颈扩张(英语:Cervical dilation)、胎头下降及婴儿出生、以及第三产程的胎盘娩出[11]。第一产程约十二到十九小时、第二产程约二十分钟到二小时、第三产程约五至三十分钟[12]。第一产程一开始会有腹部或是背部的阵痛,约每十分钟至三十分钟一次,每次持续半分钟[11]。阵痛会越来越密集,强度也会越来越强[12]。第二阶段会有子宫的收缩,同时将胎儿娩出[12],在第三阶段一般会建议延迟断脐(英语:delayed cord clamping)[13],有许多方式可以减缓分娩时的疼痛,例如放松的技巧、阿片类药物及脊髓阻断(英语:spinal block)[12]。
大部份的婴儿分娩时是以头部先露出产道的头位姿势出生,不过有4%会是腿部或是臂部先露出产道,称为寤生(臀位分娩)[12][14]。在分娩过程产妇仍可以依喜好的方式饮食或是走动,但在第一产程或是在婴儿头部露出的阶段,产妇不要刻意收缩肌肉,一般而言产妇也不需要灌肠[15]。在分娩前常会进行会阴切开术,增大阴道的开口,但一般来说这个手术不是必需的[12]。2012年有2300万名婴儿是以剖宫产(剖腹产)的方式出生[16]。若是双胞胎、胎儿宫内窒息(英语:Fetal distress)或是寤生(胎儿脚部先出来),会建议用剖宫产方式分娩[12]。但剖宫产的产后需要较长的时间才能复原[12]。
每年因为怀孕及分娩的并发症而死亡的孕产妇有五十万人,有七百万人有长期的严重后遗症,有五千万人在分娩后健康有负面的影响[2],其中大部份是发生在开发中国家[2]。分娩有关的并发症有难产、产后出血、子痫及产褥热[2]。婴儿的并发症有新生儿窒息(英语:Perinatal asphyxia)等[1]。