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典型抗精神病药物(typical antipsychotics)又称第一代抗精神病药物(first generation antipsychotics),旧称强安定药[1][2][3](major tranquilizers),是一类抗精神病药物,自1950年代时开发,用于治疗精神病,尤其是思觉失调症。典型的抗精神病药也可用于治疗急性躁狂、躁动和其他病症。第一种进入医疗用途的典型抗精神病药是吩噻嗪类药物,即意外发现的氯丙嗪[4]。另一类效果优异的抗精神病药物是丁酰苯类,其中一个例子是氟哌啶醇。由于典型抗精神病药物造成运动障碍的风险较高,较新的第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药物)已相当大幅取代了前者作为一线药物的使用。
两代药物都倾向于阻断大脑多巴胺传递途径中的受体,但据称上市时的非典型药物与典型的抗精神病药物不同,因为它们不太可能引起锥体外症候群,其中包括不稳定的帕金森氏症型运动 ,坐立难安和其他不自主运动,例如迟发性运动不能,停药后可能持续存在[5]。
晚近研究表明,这些药物的副作用与旧药物相似,致领先的医学杂志《柳叶刀》在其社论中写道:“现在是时候放弃第一代和第二代抗精神病药的术语了,因为没必要这样作区别[6]。”虽然典型的抗精神病药物更容易引起锥体外症候群,但非典型药物更容易引起不利的代谢问题,例如体重增加和罹患第二型糖尿病的风险提升。 [7]
效力 | 实例 | 不良反应概况 |
高 | 氟奋乃静、氟哌啶醇 | |
中 | 百非纳静、洛沙平 | |
低 | 氯丙嗪 |
苹果酸丙氯陪拉辛(品牌名Compazine, Buccastem, Stemetil)和派脉净(品牌名Orap)不太常用于治疗精神病状态,因此有时被排除在此分类之外。
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