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强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans,其中spondylitis原为希腊文脊柱炎之意,ankylosans原系希腊文强直之意),又称僵直性脊椎炎,在欧陆亦称此病为白赫铁列夫症(Morbus Bechterew)、白赫铁列夫-史特林佩尔-玛丽症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文为ankylosing spondylitis,国际简称为AS,是一种长期脊椎关节有发炎症状的关节炎[2],通常脊椎连接骨盆的关节会受到影响,偶尔还会侵犯其他部位的关节,如肩膀或臀部,眼睛和肠道问题也可能发生。背痛是僵直性脊椎炎的特征,而背痛的情况往往是来来去去的[2]。受影响的关节僵硬程度通常会随著时间推移而恶化[2][4]。
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僵直性脊椎炎 Ankylosing spondylitis | |
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同义词 | Bekhterev's disease, Bechterew's disease, morbus Bechterew, Bekhterev-Strümpell-Marie disease, Marie's disease, Marie–Strümpell arthritis, Pierre–Marie's disease[1] |
一个西元六世纪的人体骨架,脊椎的椎间盘(英语:vertebrae)已经完全融合在一起,这是一个极为严重的案例。 | |
症状 | 背痛、关节僵硬[2] |
起病年龄 | 成年初期[2] |
病程 | 长期[2] |
类型 | 骨炎、中轴脊椎关节炎[*]、肌肉骨骼系统的自体免疫疾病[*]、脊椎疾病[*]、疾病 |
病因 | 未知[2] |
诊断方法 | 症状、医学影像、验血[2] |
治疗 | 药物、运动和手术[2] |
药物 | 非甾体抗炎药、皮质类固醇、DMARDs(英语:Disease-modifying antirheumatic drug)[2] |
患病率 | 0.1到1.8%[3] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 风湿病学 |
ICD-9-CM | 720.0 |
OMIM | 106300 |
DiseasesDB | 728 |
MedlinePlus | 000420 |
eMedicine | 386639 |
Orphanet | 825 |
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强直性脊柱炎 | |
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症状 | chronic secondary musculoskeletal pain[*] |
类型 | 骨炎、中轴脊椎关节炎[*]、肌肉骨骼系统的自体免疫疾病[*]、脊椎疾病[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 风湿病学 |
ICD-9-CM | 720.0 |
OMIM | 106300 |
DiseasesDB | 728 |
MedlinePlus | 000420 |
eMedicine | 386639 |
Orphanet | 825 |
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尽管僵直性脊椎炎的成因尚不清楚,但被推测和遗传与环境之综合因素有关[2],超过90%的患者具有称为HLA-B27(英语:HLA-B27)抗原的特异性人类白细胞抗原[5],故基本机转认为是与自体免疫或自身炎症性疾病有关[6]。僵直性脊椎炎的确诊除了症状表现外,通常需辅以临床医学影像和血液检查的数据支持[2]。僵直性脊椎炎是一种血清阴性脊椎关节病变,这意味著其不具有类风湿因子(RF)的抗体[2]。僵直性脊椎炎也可被更广泛地分类为轴性的脊椎关节病变[7]。
僵直性脊椎炎无法治愈,不过可以透过治疗改善症状,避免症状加剧,治疗方式包括药物、运动及手术。药物包括有非甾体抗炎药(NSAID)、皮质类固醇、像柳氮磺胺吡啶等缓解疾病抗风湿药物(英语:Disease-modifying antirheumatic drug),以及英夫利西单抗等生物制剂[2]。
罹患僵直性脊椎炎的比例约在0.1%至1.8%之间[8],多半容易在青年人身上发病,男性比女性容易患有僵直性脊椎炎[2]。此症状最早是在十七世纪末由Bernard Connor(英语:Bernard Connor)完整描述,而在古埃及木乃伊中就发现有僵直性脊椎炎的骨骸[9]。僵直性脊椎炎的英文Ankylosing spondylitis源自希腊文的ankylos(表示硬化)、spondylos(表示脊椎骨)及-itis(表示发炎)[2]。