绒毛羊膜炎,又名为内羊膜炎(intra-amniotic inflammation,IAI),是胎膜、羊水或胎盘的炎症,常由感染引起[2] [3]。症状通常包括发烧、腹痛、母亲或胎儿心率过快、或异常的阴道分泌物[4]。新生儿并发症可能包括肺炎、脑膜炎、败血症、早产和脑性麻痹[3] [5]。母亲的并发症可能包括产后出血、子宫内膜炎、败血症和急性呼吸窘迫症候群[3]。
危险因子包括分娩时间较长、胎膜早破、既往妊娠次数少、产道内有B 组链球菌移生和胎膜破裂后频繁地进行阴道检查[3] [6]。可能的机转通常是细菌由阴道进入子宫[4] [7]。引起发炎,并造成子宫收缩,并可能早产[7]。若出现单次体温超过39.0 °C(102.2 °F)或持续在38.0 °C(100.4 °F)和39.0 °C(102.2 °F)间,就需高度怀疑患者是否有这个诊断 [3]。
使用抗生素治疗,常用氨苄西林和庆大霉素[3] [6]。可用乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚)降低体温[6]。有早产风险的患者,也可能使用皮质类固醇[5]。虽然通常应该及时进行生产,但通常不需剖腹产[3] [6]。羊膜囊早期破裂的患者,通常会预防性使用抗生素[5]。
绒毛膜羊膜炎的发生率,在足月产约为 4%,在早产则约在 40% 至 70%,而怀孕不足 24 周的生产中则约为 94%[2] [8]。分娩时的发烧,有 10% 至 40% 是由此引起[9]。
参见
- 慢性蜕膜炎
- 脐带炎
- 胎盘炎
- 华通氏胶
参考文献
外部连节
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