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，實質上是利用減少每項服務的報銷金額來抵消醫生提供服務數量的增加。 1998年，國會用醫療衛生費用可支撐增長率（英语：Medicare Sustainable Growth Rate）（SGR）來取代MVPS。這樣做是因為MVPS下的支付率變化過於繁複。SGR嘗試通過設置年度和累計支出目標來控制支出
美國醫療改革
States） 麥卡倫-弗格森法案（英语：McCarran–Ferguson Act） 醫療保險可持續增長率（英语：Medicare Sustainable Growth Rate） 美國醫療系統 美國患者保护与平价医疗法案（亦稱PPACA、ACA或Obamacare/歐巴馬健保） 英國國民保健系統
所產生的影響並未列入考慮，而這些立法可能會讓Medicare在2010年至2019年之間的支出增加超過2,000億美元。但是，無論是否採用PPACA，所謂的"醫療衛生費用可支撐增長率（英语：Medicare Sustainable Growth Rate）"仍是一個會存在的問題。智庫預算與政策優先中心（英语：Center
美國醫療保健
States） 醫療債務（英语：medical debt） Medicare權利中心（英语：Medicare Rights Center） 醫療衛生費用可支撐增長率（英语：Medicare Sustainable Growth Rate） 軍事衛生系統（英语：Military Health System）
Exposure to unconventional oil and gas development and all-cause mortality in Medicare beneficiaries. Nature Energy. 2022-01-27, 7 (2): 177–185. Bibcode:2022NatEn