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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔进入纵隔中,疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主[1][2]。此病可能导致胃食管反流病(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感[1][2]。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛[1]。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻[1]。
肥胖和年长为最常见的危险因素[1]。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术[1]。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食管旁疝气,腹部器官在食管旁移动[1]。可透过内窥镜检查或医学影像来确认诊断,常可见贲门松弛,胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 内窥镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗有抗性或年龄超过50岁的患者才需要使用[1]。
食管裂孔疝的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。[1] 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子泵阻断剂(PPI)[1]。若用药物治疗没有改善,那么进行腹腔镜胃底折叠手术可能也是一种方法[1]。美国有10%至80%的人受到此病影响[1]。
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