营养强化

营养强化（英语：food fortification）指的是在食物中加入微量营养素的行为。营养强化可以是厂家自愿，也可以是政府由于公共卫生原因要求。一些地区的饮食可能由于土地或习惯原因缺乏部分营养素，对主粮进行强化就可以防止营养不良。^[1]

营养强化在英语中可以分为两个概念。fortification指的是加入任意微量营养素的行为，而enrichment（可译为“增补”）指的是加回在生产过程中丢失的营养素的行为（例如加回维生素B的精粮）。^[2]在一些语境下，前者可以特指加入天然不存在的微量营养素，如食盐加碘。

世界卫生组织（WHO）和世界粮农组织（FAO）认为，营养强化是防止全球营养不足的四大策略中的第二大。^[2]世界粮农组织的概况认为，最常见受到强化的食物有谷物及其产品、牛奶及其产品、油脂、副食、茶和其他饮料，以及婴儿奶粉。^[3]据估计，全球每年有300-500万人死于营养不足。^[1]

例子

碘盐

早在1821年，人类就知道甲状腺肿是由缺碘导致。1920年，美国学者David Marine、O. P. Kimball提出通过补充碘份治疗阿克伦 (俄亥俄州)学龄儿童广泛存在的甲状腺肿，认为应该在学校里推行口服碘滴液。Harry Sloan提出使用更方便的食盐形式进行补充。1922年，David Cowie带领密歇根州医学会推行碘盐，在舆论压力下终于使当地盐生产商开始加碘。^[4]1924年，碘盐在美国已随处可见。除密歇根外，碘盐在美国的推广基本没有政府立法压力。^[5]碘盐推广后，全世界智商有所提升。^[6]

奶类

1919年，Edward Mellanby发现鱼肝油可治疗佝偻病，从此市场上就出现了加入鱼肝油的牛奶。1925年，S. J. Cowell发现紫外线光照牛奶效果更好，在1929年完成了牛奶光照机械的专利。在1932年，这两种技术的有效成分维生素D终于被发现，从此市场上开始出现加入提纯维生素D的牛奶。^[4]

精粮

1936年，核黄素（维生素B1）的化学结构和合成方式第一次阐明。美国医学界按照当时饮食习惯的估计，认为美国穷人普遍缺乏各种维生素B，并开始缓慢推广使用合成营养或高维生素酵母的营养增补方案。二战时期，美国营养学界宣传“吃增补面包，保持国家强壮”，到1942年约有40%的面粉为加入B1、B3、铁的强化面粉。1942年2月，美国陆军宣布未来只会购买营养增补面粉，但小规模的磨房仍在向穷人出售低价未增补面粉。1943年，战时食品管理局临时宣布面包强制营养强化，这才达成了今天几乎所有美国面粉都经过强化的局面。现在的美国有市场上有一般“面粉”和“增补面粉”，但消费者习惯已经趋向后者。据2000年的研究，面包添加烟酸成功在美国消灭了糙皮病。^[7][4]

1996年，美国FDA决定给“增补面粉”的标准中增加叶酸。此后新生儿神经管缺陷（英语：Neural tube defect）的发病率降低35%，相当于节省了5亿美元。^[8]

在美国，法律规定政府发放给学校、别国政府、无政府组织的玉米面、白米、白面粉必须经过营养增补。^[9]

参考文献

1. Micronutrient Fortification and Biofortification Challenge. Copenhagen Consensus Center. [2017-06-14]. （原始内容存档于2019-03-28） （英语）.
2. World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations Guidelines on food fortification with micronutrients. 互联网档案馆的存档，存档日期26 December 2016. 2006 [cited on 2011 Oct 30].
3. Micronutrient Fortification of Food: Technology and Quality Control 互联网档案馆的存档，存档日期2 September 2016.
4. Bishai, David; Nalubola, Ritu. The History of Food Fortification in the United States: Its Relevance for Current Fortification Efforts in Developing Countries. Economic Development and Cultural Change. 2002-10, 51 (1): 37–53. doi:10.1086/345361.
5. International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders - History of salt iodization. [30 October 2011]. （原始内容存档于21 January 2012）.
6. McNeil, Donald G. Jr. In Raising the World’s I.Q., the Secret’s in the Salt. New York Times. 2006-12-16 [2008-12-04]. （原始内容存档于2017-07-31）.
7. Park, McDowell et al.; Youngmee K. Park, C. T. Sempos, C. N. Barton, J. E. Vanderveen, and Elizabeth A. Yetley, “Effectiveness of Food Fortification in the United States: The Case of Pellagra,” American Journal of Public Health 90 (2000): 727–38.
8. Centers for Disease Control Prevention (CDC). Updated Estimates of Neural Tube Defects Prevented by Mandatory Folic Acid Fortification — United States, 1995–2011. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 16 January 2015, 64 (1): 1–5 [2023-03-03]. PMC 4584791 . PMID 25590678. （原始内容存档于2020-07-31）.
9. 7 U.S. Code § 1431c – Enrichment and packaging of cornmeal, grits, rice, and white flour available for distribution. cornell.edu. [28 September 2015].

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