肾上腺功能不全是指肾上腺无法产生足够的皮质醇醛固酮的病症[3]。症状从轻微到严重不等[3]。轻微症状可能包括虚弱、疲倦、站立时头晕和皮肤变黑[2]。严重的可能包括低血压和体重下降[2]。也可能出现呕吐、腹痛、怕冷、嗜盐等症状[2] [7]。并发症包括肾上腺危象英语Adrenal crisis[3]

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肾上腺功能不全
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49 岁患有肾上腺皮质功能不全的迹象。外观显示面部毛发不足、脱水、眉毛脱落(图 A)、皮肤苍白、肌肉和体重减少,及体毛脱落(图 B)[1]
症状虚弱、直立性低血压、皮肤变黑、体重减轻、呕吐、怕冷、嗜盐[2]
并发症肾上腺危象英语Adrenal crisis[3]
类型原发性、次发性和三发性
病因原发性爱迪生氏病先天性肾上腺增生症肾上腺出血英语adrenal hemorrhage和某些药物[3]
次发性泛脑垂体功能不足英语Hypopituitarism席汉氏症英语Sheehan's syndrome[4][5]
三发性脑瘤、长期使用皮质类固醇[3][5]
诊断方法根据症状诊断,并以检验确认诊断[4]
治疗氢羟肾上腺皮质素泼尼松氟氢可的松英语Fludrocortisone[2]
预后通常治疗后反应良好[3]
患病率原发性:每100,000人5例[6]
次发性:每100,000人22例[5]
分类和外部资源
医学专科内分泌学
ICD-10E27.1、​E27.4
eMedicine765753
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肾上腺
原发性肾上腺功能不全的解说影片(英文发音)

肾上腺功能不全的病因分为原发性、次发性和三发性[3]。原发性的问题在肾上腺,疾病包括爱迪生氏病先天性肾上腺增生症肾上腺出血英语Adrenal haemorrhage和某些药物[3]。次发性的问题在脑下垂体,造成促肾上腺皮质激素减少,包括泛脑垂体功能不足英语Hypopituitarism席汉氏症英语Sheehan's syndrome[3] [4] [5]。三发性,则是下丘脑促肾上腺皮质素释放素减少,包括脑瘤和长期使用皮质类固醇[3] [5]。根据症状诊断,并以检验确认诊断[4]

治疗通常是以氢羟肾上腺皮质素泼尼松补充肾上腺荷尔蒙[2] [4]。原发性疾病,可能也需要补充氟氢可的松英语Fludrocortisone[2]。在身体受到压力(如:感染)时,需要补充更多的肾上腺荷尔蒙,若患者感到不适,通常使用注射剂型或自行增加注射量[2]。治疗后通常效果良好[3]

每 100,000 人中约有 5 人患有原发性肾上腺功能不全[6]。每 100,000 人中约有 22 人患有次发性肾上腺功能不全[5]。女性患病率约为男性的两倍[6] [5]。最早由托马斯·艾迪生于 1855 年描述这个疾病[5]


参见

  • 爱迪生氏病 – 原发性肾上腺皮质功能不全
  • 肾上腺疲劳英语Adrenal fatigue (肾上腺功能减退)– 替代医学中用于描述肾上腺功能耗竭的术语
  • 库兴氏症候群 – 皮质醇分泌过多
  • 胰岛素耐受性测验英语Insulin tolerance test – 另一种用于鉴别肾上腺皮质功能不全症亚型的检验

参考文献

延伸阅读

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