窥器

窥器（speculum）也称为诊查器、开张器，是用来诊查身体孔口（如阴道、肛门、鼻孔、耳道、口腔）的医疗器材，会针对不同的身体孔口设计不同的外形。其中用于检查阴道的器具称为窥阴器，因其形状类似于鸭的嘴，故又称鸭嘴器，并在色情影片中也有作为道具应用。窥器的使用目的类似内视镜，是为了看到孔口内部的情形。不过内视镜是透过光纤传递影像，而窥器的目的是可以直接看到内部的情形。

妇科检查中所用的抛弃式双瓣塑胶阴道窥器

有些窥器可以使身体孔口的通道维持直线，方便直视到内部。而有些窥器可以扩大身体的孔口，方便检查。

历史

古罗马的三种窥器

14世纪、15世纪及16世纪的窥器

在古希腊和古罗马时期就已开始使用阴道以及肛门的窥器^[1][2]，在庞贝也有发现窥器^[3][4]。现代的阴道窥器是由J·马里恩·西姆斯所开发，包括一个空的圆柱，一端有可分成两半的圆形开口，类似鸭嘴。在检查时会用阴道窥器使阴道扩张，以检查阴道以及子宫颈的情形。

现代阴道窥器的发明者J·马里恩·西姆斯是美国宾夕法尼亚州的医生。他在1845年到1849年在没有麻醉的情形下，至少为12名女奴进行了手术。在这些手术中，他开发了治疗瘘管的方法，也发明了鸭嘴窥器。他所做的手术以及发明现代的阴道窥器，让一些人称J·马里恩·西姆斯为“现代妇科之父”^[5]。

在1860年代时，阴道窥器已整合到英国的刑事调查中。依照英国的传染病防治法（Contagious Disease Act），被判卖淫罪的妇女要强制接受子宫颈检查^[6]。在19世纪时，阴道窥器成为妇女和其妇产科医生之间脆弱关系的象征。在就诊时一般会避免使用阴道窥器，大部分的阴部疾病会以症状以及触诊腹部来诊断的。一直到1910年代为止，医生都还认为阴道窥器不如“有教养的碰触”^[7]。

一直到二十世纪，阴道窥器已成为妇科实务上常见的工具，都还是有这类的疑虑。护理师常会扮演重要角色，确保在医疗检查过程中适当的使用阴道窥器^[7]。1946年和1956年版，针对妇科护理师的教科书要求护理师在检查时必须在场，以保护医师和患者“免受黑函勒索”^[8]。

截至2015年 (2015-Missing required parameter 1=month!)^[update]，85%的妇产科医师是女性^[9]，因着这样的转变，阴道窥器在就诊时的使用情形也随之改变。

相关条目

• 内视镜
• 阴道镜
• 阴道扩张器（英语：Vaginal dilator）

参考资料

1. Surgical Instruments from Ancient Rome. Virginia.edu. University of Virginia. 2023-05-19 [2023-05-19]. （原始内容存档于2023-05-19）.
2. Vaginal Speculum, Roman, 100 BCE-400 CE. Jstor.org. 2023-05-19 [2023-05-19]. JSTOR co85154.
3. Cecilia Mettler. History of Medicine. The Blakiston Co (1947). ASIN B0006FF3UQ.
4. Milne, John Stuart. Surgical Instruments in Greek and Roman Times. Oxford at the Clarendon Press. 1907: 150–152 [2023-05-19].
5. Blei, Daniela. Women Are Reinventing the Long-Despised Speculum. The Atlantic. March 8, 2018.
6. McElroy, Wendy. The Contagious Disease Acts. The Future of Freedom Foundation. March 1, 2000.
7. Sandelowski, M. This most dangerous instrument: propriety, power, and the vaginal speculum. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. January–February 2000, 29 (1): 73–82. PMID 10660279. doi:10.1111/j.1552-6909.2000.tb02759.x.
8. Crossen & Campbell, 1956, p. 53; Crossen & Hoffert, 1946, p. 175
9. Vassar, Lyndra. How medical specialties vary by gender. American Medical Association. February 18, 2015.