泥生变形虫(Amoeba limicola),又称阿米巴原虫,变形虫属下的一个种。变形虫因为是由水流缓慢流到藻类较多的浅水中,池塘干枯后,变形虫留在土中。泥生变型虫为寄生虫。有些阿米巴原虫可感染人类甚至致人死亡[1][2]。
致病原
单细胞的阿米巴原虫,属于原生动物,因其可行变形运动而得名。其中致病种类以痢疾阿米巴Entamoeba histolytica(E. histolytica)为主,而类痢疾阿米巴E. dispar则为肠道共生株。痢疾阿米巴原虫的生活史分为两阶段交替进行:于宿主肠道代谢与繁殖的营养体(又名活动体trophozoite),以及能够抵御恶劣环境、准备转移到下个宿主的囊体(cyst)。
地理分布
此疾病集中于热带/亚热带发展中国家,尤其是公卫条件较差(没有污水集中处理系统、缺乏密闭式抽水马桶等)的地区,于全球造成每年4-11万人死亡,占全球寄生虫感染死亡总数的第二位(仅次于疟疾),因此前往可能疫区旅游时需格外小心。
传播途径
经粪口传染,受感染宿主肠道中含有此原虫的营养体及囊体,若食物饮水遭到含有痢疾阿米巴原虫(囊体)的粪便直接或间接污染(例如经尿布、苍蝇、蟑螂虫媒附着等),则下一个宿主便会经口摄入这些受虫体污染的食物饮水而传染;当囊体进到肠道时,便转型成营养体开始寄生及营养代谢活动。另外在特殊性行为如口肛性交时,若未做好适当卫生防护而经口摄入虫体(囊体),也可能因此感染痢疾阿米巴。
临床症状
感染后潜伏至发病通常约隔2至4周,但可能短则数日、长则数年不一。此寄生原虫主要感染肠道并造成相关症状,轻微腹部不适、间歇性下痢、或腹泻便秘交替,较严重者会发烧寒颤、拉血便或黏液便,若感染较严重或免疫力低下可能让病原体从肠道入侵血中、跑到肝脏/脑部等形成肝/脑脓疡等较为严重的肠道外痢疾阿米巴感染,此时症状则以发烧畏寒、右上腹痛(肝脓疡)等肠道外症状为主。[3]
参考资料
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