出血

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出血（hemorrhage，bleeding）或失血（blood loss），是血液从血管或心腔内逸出至组织间隙、体腔内或体外的现象。出血是一种常见的临床表现，可发生于全身各处组织或器官^[1]:前言3。逸出的血液流出体外称外出血（external hemorrhage）；进入器官、组织或体腔称内出血（internal hemorrhage）。

关于同名的印刷术语，请见“出血 (印刷)”。

分类

根据出血原因可分为两种：心脏或血管壁破裂的出血称为破裂性出血；毛细血管和细静脉壁通透性增高的出血称为漏出性出血。

根据出血部位又可分为两种：内出血是血液从血管流到血管外的体内；外出血是血液从血管通过身体表面的伤口流到体外，亦包括通过身体本来已有的开口诸如口、鼻、耳、尿道、阴道、或肛门流出血液。

出血量

出血量（失血量）及其速率，是威胁生命的关键因素^[2]：

• 失血总量：若超过20%以上，会出现休克症状。
• 失血速率：几分钟内急性出血1000mL，生命会受到威胁；但十几小时内慢性出血2000mL，不一定引起死亡。

危害

急性大出血的出血量达全身血量的三分之一，血压急剧下降，可以导致出血性休克；慢性少量出血，如钩虫病、痔疮出血，可以引起贫血；出血也能够引起局部组织破坏和功能障碍，如大脑内囊出血可以引起对侧肢体偏瘫，视网膜出血引起失明。

一般来说，一个健康的人可以承受失去全身血液的10至15%而不产生严重问题，例如每次捐血一般会取去捐血者血容量的8至10%^[3]。

流血

如果出血引致血容量减少对身体是危险的，严重时可以致死。这时候身体内的一些机制会试图维持体内平衡。

若干疾病或身体状况，诸如血友病及血小板减少症，会增加出血的风险或使本来属于轻微的出血变得危险。抗凝血药诸如华法林也会增加出血的风险。

出血的分类

动脉出血

出血速度快，且很难控制，如果不及时处理容易失血过多而死亡，常见于猛兽咬伤、严重切割伤。

静脉出血

出血速度比动脉出血慢，且容易控制，常见于切割伤。

微血管出血

出血速度慢，会慢慢形成血块，常见于擦伤。

参考资料

1. 诸江、陈钰、王学锋. 《出血》. 名医谈百病. 香港: 南粤出版社. 2000.
2. http://www.cem.org.cn/default/jzxk/content/id/2364
3. Blood Donation Information. UK National Blood Service. [2009-06-19]. （原始内容存档于2007-09-28）.