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儿茶酚胺(catecholamine,CA)是含一个儿茶酚基胺类化合物的统称,具有神经递质和激素的重要生理功能[1]。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者均是由苯丙氨酸和L-酪氨酸合成[2]。主要生理作用是兴奋血管、心肌,由于三者作用有一定差异,临床上常分别应用。
儿茶酚胺可由肾上腺产生,作为一类应激拟交感“斗或逃”(fight or flight)激素[3]。去甲肾上腺素在中枢神经系统内分布广泛,含量较多,而肾上腺素含量则较少。多巴胺主要集中在锥体外系部位,也是一种神经介质。它们是重要的典型的肾上腺素受体激动剂。不少精神兴奋剂也是儿茶酚胺的类似物。
过多的儿茶酚胺分泌可能导致高血压和心肌梗塞;而低水平的儿茶酚胺可能引起低血压、心肌缺血等。在临床上儿茶酚胺常被用来治疗神经源性、心源性、中毒源性休克早期,但过多剂量可能导致局部组织坏死或者肾衰竭。
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