五年存活率

五年存活率（英语：five-year survival rate）是一种存活率的类型，用来计算特定疾病的预后情况，通常是从确诊开始进行计算^[1]。早期诊断的领先时间偏差（英语：Lead time bias），可能会影响五年存活率的解释程度^[2]。

五年存活率有绝对与相对的存活率表示方式，而相对存活率最常使用。其意义代表经过治疗后，存活超过五年者其再复发几率微乎其微。

相对与绝对存活率

五年相对存活率（英语：Relative survival）最常使用于癌症统计中^[3]，有时也会采用五年绝对存活率^[4]。

• 五年绝对存活率指的是已确诊为某疾病的病患，从确诊开始五年后的存活百分比。

• 五年相对存活率指的是已确诊为某疾病的病患，从确诊开始后五年的存活百分比，除以与该病患相同性别与年龄层正常人五年后的存活率百分比。通常，癌症的五年绝对存活率远低于100%，反映癌症病患相对于一般人的死亡率是非常高的。相对于五年绝对存活率，如果癌症病患的存活率比一般人一样或比较高，其五年相对存活率就可能会等于或超过100%。会发生这样的原因，可能是这类型的癌症病患通常都可以治愈，或是比起一般人在其他方面（如社会经济因素或医疗照护）具有优越性^[5]。

部分病患的相对存活率大于100%的事实，在初次看来是有违常理（英语：Counterintuitive）的。前列腺癌患者比一般人更能提升存活率，这个现象不太可能发生。更合理的解释，可能是这种现象反应了前列腺癌筛检的选择性偏差（英语：Selection bias），因为疾病筛检一般并不会考虑到社会弱势族群，而这些族群的死亡率也较高^[5]。

使用

五年存活率可用来比较治疗的效果。五年存活率统计的使用，在诊断后存活期较短的疾病非常有用（如肺癌），但在存活期较长的疾病则比较无用（如前列腺癌）。

存活率的提高，有时会归功于确诊的改善，而不是在预后^[6]。

参考资料

1. Cancer survival rate: A tool to understand your prognosis - MayoClinic.com. [2009-10-11]. （原始内容存档于2013-12-08）.
2. Gordis, Leon. Epidemiology: with STUDENT CONSULT Online Access. Philadelphia: Saunders. 2008: 318. ISBN 1-4160-4002-1.
3. Varricchio, Claudette G. A cancer source book for nurses. Boston: Jones and Bartlett Publishers. 2004: 30. ISBN 0-7637-3276-1.
4. ACS :: How Is Colorectal Cancer Staged?. [2009-10-11]. （原始内容存档于2010-06-27）.
5. Brenner H, Arndt V. Long-term survival rates of patients with prostate cancer in the prostate-specific antigen screening era: population-based estimates for the year 2000 by period analysis (PDF). J Clin Oncol. January 20, 2005, 23 (3): 441–7 [2014-12-12]. PMID 15572727. doi:10.1200/JCO.2005.11.148. （原始内容存档于2020-05-26）.
6. Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer?. JAMA. June 2000, 283 (22): 2975–8 [2014-12-13]. PMID 10865276. doi:10.1001/jama.283.22.2975. （原始内容存档于2020-03-14）.