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阑尾切除术
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阑尾切除术(appendectomy,appendicectomy)是切除阑尾的手术,适用于适用于阑尾炎、阑尾脓肿和阑尾肿瘤。由于以往医学不发达,且小儿阑尾外形似盲肠的延续不易辨清,阑尾切除过去会误称“割盲肠”。
Quick Facts 阑尾切除术, ICD-10-PCS(英语:ICD-10 Procedure Coding System) ...
阑尾切除术 | |
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![]() 进行中的阑尾切除术 | |
ICD-10-PCS(英语:ICD-10 Procedure Coding System) | 0DTJ?ZZ |
ICD-9-CM | 47.0 |
MeSH | D001062 |
MedlinePlus | 002921 |
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一般病人会进行阑尾切除术的原因是因急性阑尾炎而相当疼痛,因此阑尾切除术多半是急症(英语:Emergency medicine),不过根据大规模的回溯研究发现,若手术延迟十二小时。不会影响手术的结果[1]。根据2003年的大型观察性研究,成年人进行阑尾切除术后的30天死亡率为1.8%[2]。
阑尾切除术使用一般手术方式或腹腔镜手术(微创手术)进行,前者称为开腹阑尾切除术,后者称为腹腔镜阑尾切除术[3]。若是在诊断上仍所疑虑,或是希望可以将疤痕藏在肚脐或阴毛处,会用腹腔镜来进行手术。若是用腹腔镜手术,复原会比较快,不过费用较传统手术贵,需要资源较多,手术耗时也比较长,也会有气腹(英语:pneumoperitoneum)的风险(大部分病人的风险都很低)。严重盆腔败血症患者偶尔需要较低的中线腹腔镜手术。
阑尾炎视病变程度,如腹膜炎、腹腔渗出、切口感染、肠粘连等,手术处理方式会有所变动。对于阑尾周围脓肿形成者,先予抗感染治疗;如病情不能控制,行脓肿引流手术,或行超声引导下脓肿穿刺置管引流术。