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铅中毒
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铅中毒是由铅所引起的金属中毒(英语:Metal toxicity)[2],脑最容易受到铅的影响[2]。症状包括腹部疼痛、便秘、头痛、烦躁不安、记忆力出问题、不孕和手脚麻痹(英语:paresthesia)[1]。在其他未知起因造成的智能障碍病例中,铅中毒占了将近10%,而且铅中毒也会导致行为问题[2],造成的一些影响是永久性的[2]。严重时会导致智力下降、贫血、癫痫发作、昏迷或死亡[1][2]。
此条目已列出参考资料,但文内引注不足,部分内容的来源仍然不明。 (2015年7月20日) |
铅中毒 | |
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X光片中有铅中毒的特征,在骨骼的干骺端(英语:metaphysea)线 | |
症状 | 智能障碍、腹痛、便秘、头痛、易怒、记忆力出问题、不孕和手脚麻痹(英语:paresthesia)[1][2] |
并发症 | 贫血、癫痫发作、昏迷[1][2] |
病因 | 因为接触空气污染、水、灰尘、食物或消费性产品的铅暴露[2] |
风险因素 | 儿童[2] |
诊断方法 | 血铅水平[2] |
鉴别诊断 | 缺铁性贫血, 吸收不良、焦虑症、 多发性神经病变(英语:polyneuropathy)[3] |
预防 | 去除家中含铅物品,改善工作环境,透过法律禁止含铅的产品[2][4][5][6] |
治疗 | 螯合治疗(英语:Chelation therapy)[4] |
药物 | 二巯基丙醇、乙二胺四乙酸二钠钙(英语:Sodium calcium edetate)、二巯基丁二酸[7] |
死亡数 | 540,000(2016年)[2] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 毒理学 |
ICD-10 | T56.0 |
ICD-9-CM | 984.8、984.9 |
DiseasesDB | 7307 |
MedlinePlus | 002473 |
eMedicine | 815399、1174752 |
Orphanet | 330015 |
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铅暴露可能是因为空气污染、水、灰尘、食物或消费性产品[2]。儿童面临的风险更大,因为他们可能误食有含铅油漆(英语:Lead paint)物体并摄取到大量铅[2]。成年人铅中毒常见原因是在工作中接触,尤其是特定职业具有高风险[7]。诊断通常是借由血铅水平来测量[2]。美国疾病控制与预防中心已将成年人的血铅上限设为10μg/ dl(10μg/ 100 g)和儿童 5μg/dl[8][9]。含铅量的增加也可以通过红血球的变化来检测,或者透过X光观察儿童骨骼密度[4]。
铅中毒是可以预防的[2]。个人方面的作法包括去除家中含铅物品[5]、改善工作环境(例如加强通风设备或进行监测)[6]国家性的政策包括透过法律禁止含铅的油漆及汽油、减少水或是土壤中的允许含铅量,并且清理受到污染的土壤[2][4]。铅中毒的主要治疗方式是去除铅的来源,并且利用药物让铅可以不和其他体内分子反应,可以排出体外,这种治疗方式称为螯合治疗(英语:Chelation therapy)[4]。儿童的血铅浓度若超过40–45 µg/dl,建议要接受螯合治疗[4][10]使用的药物包括二巯基丁二酸、钠钙乙二胺四乙酸(英语:Sodium calcium edetate)、二巯基丙醇[7]。
在2013年,铅中毒据信共导致了85万3千人死亡[2],最常发生在发展中国家[2],而贫困者会暴露在比较高的中毒风险中[2]。铅本身据统计也占了全世界疾病负担的0.6%[5]。人类开采与使用铅的历史已有数千年[4],而关于铅中毒的描述最早则可追溯到公元前2千年[4]。不过最晚在16世纪时,人们已经开始尝试限制铅的使用[5]到了1970年代更开始关注那些没有订出安全值的低剂量铅暴露的情形[2][4]。