边缘型人格障碍
带有强烈情绪起伏的人格障碍 / 维基百科,自由的 encyclopedia
边缘型人格障碍(英语:borderline personality disorder,缩写:BPD)[注 1],简称边缘型人格[2],是一种B型人格疾患,以长期不稳定的人际关系模式、扭曲的自我概念和强烈的情绪反应为主要特征。[3][4][5]它的另一个主要特征是精神上和行为上的极端对立且交互并存,并作出自我伤害等破坏性的行为,且这些行为会反复出现。BPD 的症状可能由其他人认为正常的事件触发。[3]自残和自杀在此疾患上是常见的。约50% 到 80% 的 BPD 患者会发生自残,最常见的自残方法是用锐利物割划身体。[6] 其他症状可能包括出现与现实状况不成比例的、强烈的被抛弃恐惧感、绝望和愤怒[7]。BPD 通常从成年早期开始,并在各种情况下发生。[4]物质使用疾患、抑郁症和进食障碍通常与 BPD 相关。[3]大约 10% BPD患者死于自杀。[3][4]BPD经常遭受来自媒体和精神病学领域的社会污名,因此常常未被诊断出来。[8]
边缘性人格障碍 | |
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症状 | 情绪自我调节、自残、难以控制行为和冲动、烦躁、愤怒 |
类型 | 人格障碍、疾病 |
治疗 | 心理治疗、辩证行为治疗[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神医学、临床心理学 |
ICD-10 | (F60.3) |
ICD-9-CM | 301.83 |
MedlinePlus | 000935 |
eMedicine | 913575 |
MeSH | D001883 |
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BPD 的原因尚无定论,但一些研究认为BPD与遗传、神经、环境和社会因素皆有相关。[3][9]BPD患者的近亲罹患BPD的几率是其他人的五倍[3],而不良的生活事件似乎也有影响。[10]其潜在的生理机制则指向神经系统中的边缘系统缺失。[10]BPD 与其他九种障碍共同被《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)认定为人格障碍。[4]《精神疾病诊断与统计手册》第四版认为只有超过18岁的成人会患此疾病,而第五版则修订为成年早期开始。然而,有些人说这些症状也有可能在儿童与青少年中发现。
如果不进行治疗,BPD症状可能会恶化。近一成的患者出现自杀行为。[3][11]BPD 需要采用心理治疗疗程,例如认知行为疗法(CBT)或辩证行为疗法(英语:Dialectical_behavior_therapy)(DBT),[3]研究显示DBT可能会降低这种疾病的自杀风险。[3]BPD 的心理治疗可以以一对一或团体治疗的形式进行。[3]另一方面,虽然药物不能治愈 BPD,但可用于帮助缓解相关症状。[3]其中,虽然其有效性尚未被证明,SSRI类抗抑郁药和喹硫平仍然被广泛用于BPD患者。[12]BPD的严重病例可能需要接受住院治疗。[3]
据估计每年约有 1.6% 的人患有 BPD,最高可能高达 6%。[3][4][13]女性被诊断出BPD的几率大约是男性的三倍。[4]这种疾病在老年人中似乎不太常见。[4]关于此种疾病的命名一直存在争议,尤其是针对“边缘”这个词的适用性。[3]有相关的消息指出BPD患者被暗示人格具有缺陷,而此结论对于BPD患者带有歧视的意味。[14]目前精神医学的各学派仍对此疾患的确切特质、原因与疗法有所争议,但此疾患已被公认为一项重大的心理问题。[14]