蟠尾丝虫症
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蟠尾丝虫症或蟠尾丝虫病(拉丁语:Onchocerciasis),又名河川盲、河盲症(river blindness),是一种因感染蟠尾丝虫引起的疾病。病状包括严重搔痒、皮下肿块,以及失明[1]。其同时是全球仅次于沙眼的可造成失明之第二大感染症[2]。
蟠尾丝虫症 | |
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放大100倍下,成年黑蝇(英语:Simulium yahense)触须内的人蟠尾丝虫(英语:Onchocerca volvulus)寄生虫。(粉红色部分为虫体) | |
症状 | 淋巴腺炎[*]、失明、疹、小结节、色素脱失、lichenification[*] |
类型 | 丝虫病[*]、蠕虫感染、被忽视热带病、疾病 |
病因 | 人蟠尾丝虫[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病科、热带医学 |
ICD-11 | 1F6A |
ICD-10 | B73 |
ICD-9-CM | 125.3 |
DiseasesDB | 9218 |
eMedicine | med/1667 oph/709 |
MeSH | D009855 |
Orphanet | 2737 |
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蟠尾丝虫症 | |
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O. vovulus,河川盲的病原。 | |
科学分类 | |
界: | 动物界 Animalia |
门: | 线虫动物门 Nematoda |
纲: | 色矛纲 Chromadorea |
亚纲: | 色矛亚纲 Chromadoria |
目: | 小杆目 Rhabditida |
亚目: | 旋尾亚目 Spirurina |
下目: | 旋尾下目 Spiruromopha |
总科: | 丝虫总科 Filarioidea |
科: | 蟠尾丝虫科 Onchocercidae |
属: | 蟠尾属 Onchocerca |
种: | 蟠尾丝虫症 O. volvulus
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二名法 | |
Onchocerca volvulus Bickel, 1982
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蟠尾丝虫会透过蚋属(英语:Simulium)的蚋(又名黑蝇,Black fly)叮咬而散播[1]。通常需要经过多次叮咬才会感染[3]。这些黑蝇生活在河流旁,这就是这种病得名河盲症的原因[2]。蟠尾丝虫成虫一旦进入人体后,进行有性生殖产出微丝虫,接着移行至皮肤,眼睛等其他器官[1],接着在皮肤感染下一只叮咬病患的蚋[1]。有几种方法能够用来诊断蟠尾丝虫病:将皮肤组织切片置于生理食盐水中观察有无幼虫出现;裂隙灯检查眼睛前房内有无发现幼虫;或是从(手术移除的)皮肤结节中发现成虫[4]。
预防此疾病的疫苗尚未问世[1]。预防措施就是避免遭受病媒咬伤。方法包含使用蚊香、穿着合适衣物[5]。其他努力方向包含减少喷杀虫剂病媒的栖息[1]。在世界上许多区域为了根除此病,而每年两次对整个族群投以治疗。对感染者的治疗方式通常是每六到十二个月投以一次伊维菌素[1][6],这种治疗方式可杀死体内幼虫却不能杀死成虫[7]。使用多西环素可杀死微丝虫(英语:microfilariae))体内的内共生菌(英语:Endosymbiont))沃尔巴克氏体,并可减弱虫体活性,此治疗方式也受到部分医生推荐[7]。另外也可以透过手术移除皮下肿块[6]。
大约有170万人到250万人受到蟠尾丝虫症感染,约80万人因此视力受损[3][7]。多数感染发生在撒哈拉以南非洲,少部分案例在也门、中美洲及南美洲的偏远地区被发现[1]。1915年,鲁道夫·罗伯斯(英语:Rodolfo Robles)医师首次发现了眼疾与蟠尾丝虫的关系[8]。这个疾病被世界卫生组织列入被忽略的热带疾病清单[9]。