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胃切除术(gastrectomy)为胃的一部分或全部的切除手术治疗法。除了胃肿瘤以外,主要还是针对胃溃疡、胃损伤等病症所行使的医疗行为。
胃切除术是要进行全身麻醉的手术、切除范围大致分为胃的部分切除和全部切除。通常在手术时、出血量并不多、就手术而言是一种中规模的手术、输血的必要性也比较少。就我们知道手术后会出现一些特有症状的毛病、称之为胃切除后症候群。而近年来腹腔镜手术也逐渐被采用。
等之相关疾病。以足球选手迪亚哥·马拉多纳为例,他在手术后发生体重减少的变化。
日本健胃会在2002年进行了问卷调查,在126名有过胃切除术经验患者中,就其主要患病原因归类如下:
(以上是《胃切除的朋友们》中的资料摘要,详细内容请参考实际文献。)从成长中的数据来看、胃癌已经变为胃切除术的首要原因。
胃手术有很长远的历史,说是消化器外科手术中的历史是最长久也不为过。在1879年法国的焦耳·贝安,以及1880年波兰的鲁维克·李得基尔都曾一起针对胃癌而进行幽门侧胃切除术,不过都宣告失败。德国的特奥比·鲁洛特初次针对胃癌进行幽门一侧胃切除,并成功的完成胃切除术。在1881年李得基尔针对消化性胃溃疡进行幽门侧胃切除术。此外,在1897年,卡鲁·雪拉达于瑞士初次进行了胃全摘手术。在1897年日本的近藤繁次初次成功的完成胃切除术。
第二次世界大战后、围手术期病患管理的进歩、自动吻合器的发明、抗生素的普及等各种各样的主要原因使得外科手术的成就飞跃的向上提升。如此以胃癌手术为背景使得扩大手术变为主流。另外一方面、从1980年代起,特别是以早期胃癌为对象的缩小手术开始进行试验。
痛疼是因为静脉比使用止痛药所以进行镇痛。在并用了硬膜外面的麻醉的时候,从外面硬膜导尿管手术后大约3日开止痛药。
切除范围 | 幽门侧胃切除 | 胃全部摘除 | |||
---|---|---|---|---|---|
手术方式 | 毕耳罗氏(I)法 | 毕耳罗氏(II)法 | 胃绕道手术法 | 空肠间置法(包含空肠袋法(JPD)) | 双管法(double tract) |
手术过程 | 单纯 | 稍为复雑 | 稍为复雑 | 复雑 | 复雑 |
食物生理上的流动 (特别是十二指肠) |
生理上 | 非生理上 不能通过十二指肠 |
非生理上 不能通过十二指肠 |
生理上 | 非生理上 一部分通过十二指肠 |
消化管荷尔蒙的分泌 | 良好 | 容易降低 | 容易降低 | 良好 | 良好 |
消化、吸收不良 | 多用毕耳罗氏(II)法 | 多用胃绕道手术法 | |||
倾食症候群 | 多用毕耳罗氏(II)法 | 多用胃绕道手术法 | |||
贫血 | 多用毕耳罗氏(II)法 | 不明 | |||
骨障害 | 多用毕耳罗氏(II)法 | 多用胃绕道手术法 | |||
输入脚症候群 | × | 发生 | 发生 | × | × |
残胃癌 | 多用毕耳罗氏(II)法 | 不明 |
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