疥疮
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疥疮是由疥螨(英语:Sarcoptes scabiei)在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病[2][8]。最常见的症状为严重搔痒和泛红丘疹。偶见患者皮肤上会有疥螨移行的痕迹(英语:burrow)。初次感染通常需要二到六周才会出现症状,但再次感染在24小时内就会出现症状。症状多数影响全身,但也有可能只有影响某些特定区块:像是手腕、手指之间,或腰部皮褶等。头皮一般仅有小孩子才会遭到感染。搔痒的症状一般来说会于夜间恶化,且患者常常因为不断搔抓造成破皮,导致细菌感染、伤口恶化[1]。
疥疮 | |
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疥虫隧(Burrows)放大图,图左脱屑样病灶是患者搔抓所致,并暴露出疥虫入侵皮肤的入口。右上条状病灶为疥虫钻出来的隧道,而隧道末端可看到暗色的虫体。 | |
症状 | 搔痒、泛红丘疹[1] |
起病年龄 | 2–6周(初次感染,~1天(再次感染)[1] |
类型 | acarodermatitis[*]、acariasis[*]、皮肤感染、被忽视热带病、传染病、疾病 |
病因 | 疥螨(英语:Sarcoptes scabiei)(Sarcoptes scabiei),一种经由人体接触传播的螨[2]。 |
风险因素 | 聚居生活(托儿所、大家庭、监狱)、缺水地区[2][3] |
诊断方法 | 根据症状[4] |
鉴别诊断 | 脂溢性皮炎、疱疹样皮炎(英语:dermatitis herpetiformis)、虱病(英语:pediculosis)、异位性皮肤炎[5] |
药物 | 百灭宁、丁烯酰苯胺(英语:crotamiton)、Γ-六氯环己烷、伊维菌素[6] |
患病率 | 2.04亿/ 2.8%(2015年)[7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 感染科(英语:Infectious disease (medical specialty))、皮肤病学 |
ICD-11 | 1G04 |
ICD-10 | B86 |
ICD-9-CM | 133.0 |
DiseasesDB | 11841 |
MedlinePlus | 000830 |
eMedicine | 1109204、785873、911033 |
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人疥螨(英语:Sarcoptes scabiei var. hominis)(Sarcoptes scabiei var. hominis),或称疥虫,其雌虫是主要传播疥疮的病原。疥螨会寄居在皮肤之中,以皮屑为食,并在皮肤中产卵[2]。疥螨会引起宿主产生过敏现象,进而产生上述的症状。通常需要10到15只左右的螨,就能造成症状[1]。通常是因为与患者接触(至少10分钟)而遭到传染,如共同居住或是性行为[2][9]。带有疥螨的患者即使还没出现症状,也可能已经具备传播疾病的能力[10]。在幼儿园中的幼童、大家庭、养护中心和监狱等狭窄环境,都会提高疥疮传染的可能性[2]。缺水的地区也有较高的可能会传播疥疮[3]。结痂型疥疮(Crusted scabies)是较严重的疥疮表现,通常发生于免疫系统不全的患者,此类患者身上常常会聚居多达数百万只疥虫。此类患者传染性极强,仅需稍微接触或是接触病人碰过的物品即可能传染。疥虫非常的小,非常难以由肉眼辨识[2],因此大多借由临床症状来协助诊断[4]。
目前已经有许多的药物可以用于治疗疥疮,像是:百灭宁、丁烯酰苯胺(英语:crotamiton)、美西乳膏或做成药片的伊维菌素[6]。在一个月内有过亲密接触的伴侣、居住在一起的家人、医护人员也都建议必须接受治疗。最近三天内使用的寝具与衣物都必须经过高温洗涤跟高温烘干。由于疥虫无法离开寄主三天以上,离开患者三天以上的衣物,并不需要重复洗涤。治疗过程中,患者的症状可能会持续二到四周。疥疮相当容易重复感染,难以根治,如果再次感染,症状会来的更加快速,须尽速治疗[10]。
疥疮与皮癣、细菌性皮肤病(英语:pyoderma)为孩童最常见的皮肤病之一[11]。截至2015年,全球至少有2.04亿名疥疮感染者,大约是全球人口的2.8%[7],就流行病学分析来看,感染发生几率和性别无关[12]。老人和小孩是最常见的感染者。在发展中国家、热带地区也较常见[4]。英文名“Scabies”源自拉丁文“拉丁语:scabere”,意为“搔痒”[13]。目前还未发现有其他生物会散播人类身上的疥虫[2],但有其他动物会传播类似的螨虫病,称为毛囊虫病[14]。