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疑病症
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疑病症[1][2][3](hypochondriasis[1],台湾又译虑病症[3]),或称健康焦虑障碍[2](health anxiety disorder[1]),是在没有明确医学根据的情况下,认定自己患有某种特定疾病的精神病理状态,且常并有合理的医学解释及躯体检查或实验室检查阴性均不能打消其顾虑。
疑病症 Hypochondriasis | |
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同义词 | 疑病性神经症、虑病症 |
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奥诺雷·杜米埃《想象的疾病》(1860-1862) | |
类型 | 身心性疾病、恐病症[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神病学、心理学 |
ICD-11 | 6B23 |
ICD-9-CM | 300.7 |
MedlinePlus | 001236 |
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疑病症是一个历史悠久的概念,其概念随着时间而又所变化[4]。有人认为这种令人困扰的状态是由对身体或心智状态的不正确感知而引起的,尽管实际上并未经过医学诊断[5],患有疑病症的人被称为疑病患者。疑病患者会对他们察觉到的任何身体或心理症状感到过度警惕,无论症状有多轻微他们都坚信自己患有或即将被诊断出严重疾病[6]。
尽管医师向他们解释关于症状的疑问,疑病患者还是会对对他们的症状感到担忧。即是疑病患者真的有症状,他们的担忧远也会超过疾病所该有的反应。这种状态也被称为疑病症,即处于疑病状态的行为,称为急性疑病症[7]。许多疑病患者将注意力集中在特定症状上,这使得他们更加担忧,如肠胃问题、心悸或肌肉疲劳等等。要符合疑病症的诊断,症状必须至少持续六个月[8]
疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 将疑病症归类为一种精神障碍和异常行为疾病[9] 。在精神障碍诊断与统计手册,第五版(DSM-IV-TR)中,将该疾病定义为一种身心性疾病[10],一项研究显示约有3%的初级医疗设施病人受到其影响[11] 。2013年版DSM-5 取消了疑病症的诊断,取而代之的是身心性疾病(75%)和疾病焦虑障碍(25%)的诊断[12][13]
疑病症通常表现为对轻微的身体或心理症状可能有严重的担忧,不断进行自我检查和 自我诊断,以及对自己身体的过度关注。许多患有疑病症的患者对医生的诊断表达怀疑和不信任,并认为医师对于他们疾病不严重的评估是不可信的,许多疑病患者在看医生时或待在医疗机构时血压会上升、感到压力和焦虑,这种情况被称为“白大衣高血压”。许多疑病患者需要医生、家人或是朋友不断的安抚,这种障碍可能对患有疑病症的人以及他们的家人和朋友形成极大的压力[14]。一些疑病症患者可能完全回避有关他们生病的任何事物,而有些人则经常去医疗机构,甚至过分执著于看诊[15]。有些人可能从不提起他的疾病。