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內分泌疾病 来自维基百科，自由的百科全书
甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism），又称甲状腺机能亢进症，简称甲状腺亢进、甲亢，是一种由于体内过量的三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）造成的症状。而甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）是因为任何原因，甲状腺激素过多所造成的症状，当然也包括甲状腺机能亢进症[1]。不过有时这二个词语也会混用[2]。
甲亢的症状及体征因人而异，可能包括烦躁、肌肉无力、无法入睡、心跳过速、畏热、腹泻、甲状腺肿以及体重减轻。老年人或是怀孕中的妇女的症状通常较不典型[3]。
甲状腺危象是甲亢的急性并发症，是甲亢的夸大表现，常表现为多器官受累，死亡率估计可达8～25%[4][5]，临床体征可包括高热、心动过速、甲状腺眼病、甲状腺肿、手部震颤、皮肤湿润温暖、反射亢进、收缩期高血压和黄疸。甲状腺机能低下症是和甲状腺机能亢进症相反的疾病，是指甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素[6]。
甲状腺激素水平正常，而TSH水平下降者，应考虑亚临床甲亢[7]。亚临床甲亢患者“可以”出现甲状腺毒症的临床表现[8]。（而一般“亚临床”一词指的是疾病很轻微，尚没有临床表现）。
美国甲状腺亢进的病例中，约有50%至80%是因为弥漫性毒性甲状腺肿（格里夫氏症）而造成[3][9]。其他的病因包括多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、碘食用过量，以及过量的合成甲状腺激素[4][3]。也有可能是因为垂体腺瘤导致，但这比较少见。
在全球范围内，甲状腺机能亢进大约影响2.5%的人[10]；在美国，影响了大约1.2%的人[1]。此病症的患者，女性发生率约在2至10倍，而且60岁以上的人更易患病[11]；也有说法认为，患者的发病年龄常见于20至50岁[4]。
甲状腺亢进可以针对疑似的症状及体征进行诊断，再经由血液检查来确认。典型的血液检查结果会有过低的促甲状腺激素（TSH），大多数显性甲亢者TSH检测值<0.05mU/L，游离T3及T4的水平常偏高；亚临床型甲亢者TSH低于正常(但通常>0.05mU/L)，而血清游离T4、T3和游离T3正常；由TSH诱发的甲亢较为少见（如垂体腺瘤），患者常有高浓度的游离T4和T3，但血清TSH正常或高。[10]
甲状腺机能亢进的症状很多变，不一定是典型的心跳快、焦虑、易紧张、体重下降，可依下列常见症状自我检测：
当怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时，应由新陈代谢专科医师进行下列检查以确定诊断：
病患的治疗方式取决于病因与疾病的严重程度。目前有三种主要的治疗方式：放射性碘治疗、药物治疗及甲状腺手术。放射性碘治疗的方式是借由口服碘-131，使其集中放射线并破坏甲状腺，疗程大约数周至数月不等。至于甲状腺机能低下症，是使用合成的甲状腺素进行治疗。药物治疗如β受体阻断剂可能可以控制症状，在其他治疗效果较差时，像甲硫咪唑等抗甲状腺药可以暂时对病患有所帮助。另一种治疗方式是手术去除甲状腺，此方式可用于甲状腺肿大严重或甲状腺癌的患者。
治疗方法主要是：先暂时抑制甲状腺素的生产，之后可以进行放射性治疗或手术移除甲状腺。
甲状腺中毒危象（thyroid storm），又称“甲状腺风暴”，为甲状腺机能亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种外科手术、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺中毒危象。甲状腺中毒危象通常来的快速且剧烈，可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心脏衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。
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