狂犬病
传染病 / 维基百科,自由的 encyclopedia
狂犬病(又称疯狗症,拉丁语:rabies,意为“疯狂”)是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患病,可于恒温动物身上造成严重脑炎[1]。对于没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后,结果几乎总是死亡,无论治疗与否或程度如何。但对于有狂犬病暴露风险者,只要及时接种疫苗或使用狂犬病免疫球蛋白,一般都能诱发身体产生足够的免疫力从而消灭狂犬病毒[1]。狂犬病的早期症状包括发烧与伤口的刺痛感[1],稍后则可能会出现暴力行为、不可自制的兴奋感、恐水症、部分肢体瘫痪、意识混乱或丧失知觉(英语:unconsciousness)[1][5][6][7]。狂犬病自染病到病发的时间为一至三个月,但长可长至一年,短可短到一周内[1],发病时间取决于病毒沿着周围神经进犯到中枢神经系统的距离[8]。狂犬病患者发病后存活率极低,仅有少数狂犬病发病人能在接受密集的密尔沃基疗法后生存,截至2016年,公认只有14人在出现症状后在狂犬病感染中幸存下来[9][10]。狂犬病每年在全世界造成约59,000人死亡[11][12],其中约40%发生在15岁以下的儿童[11]。
狂犬病 | |
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一只正处于狂犬病末期的狗(麻痹阶段)。 | |
症状 | 发热、恐水症、意识混乱、流涎、幻觉、睡眠障碍、瘫痪、昏迷[1][2] |
类型 | 中枢神经系统病毒性疾病[*]、Lyssavirus infection[*]、病毒感染、Rhabdoviridae infectious disease[*] |
病因 | 狂犬病病毒、澳洲蝙蝠丽沙病毒(英语:Australian bat lyssavirus)[3] |
诊断方法 | 典型症状、脑脊液病毒载量及抗体检测 |
预防 | 狂犬病疫苗、动物防疫、狂犬病免疫球蛋白(英语:rabies immunoglobulin)[1] |
治疗 | 支持性护理 |
预后 | 症状发作后几乎100%致死[1] |
患病率 | 与死亡数基本一致[4] |
死亡数 | 全球每年约59000[4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 感染科(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1C82 |
ICD-9-CM | 071 |
DiseasesDB | 11148 |
MedlinePlus | 001334 |
eMedicine | 220967 |
Orphanet | 770 |
[编辑此条目的维基数据] |
狂犬病通常由其他动物传染给人类,被染病动物或患病者抓伤或咬伤都可能感染[1],染病动物的唾液在与其他动物或人类的黏膜接触时也具有传染力。哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病,如人、猫、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马[13]。大多数的人类狂犬病案例都是被染病犬只咬伤(>99% )[1][14],尤其在非洲国家及印度等第三世界国家。在美国等发达的国家,因为犬只普遍接受疫苗及流浪动物控管,因此蝙蝠则是最常见的狂犬病原因(狗造成的案例<5%)。啮齿目动物如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等极少感染狂犬病(除海狸外),故被啮齿动物如鼠咬伤后应寻求专业建议,经评估后决定是否要注射狂犬病的疫苗。
狂犬病有多于95%发生在亚洲与非洲的发展中与未开发国家,死亡病例绝大多数(99%)由狗引起[11]。除了南极洲外,狂犬病遍布世界其他六大洲中的150余个国家[1]。有三十亿人居住在仍有狂犬病的国家中[1]。在欧美等发达国家,狂犬病已经很少见,其中日本自20世纪50年代以来从来没有本土病例。动物管制与疫苗施打计划使得许多地区的犬只感染狂犬病风险下降[1]。对于感染狂犬病高风险者,一般建议在暴露于危险前施打疫苗。高风险者包括工作需要与蝙蝠接触者或长期在狂犬病盛行的国家工作者[1]。针对已经暴露狂犬病的患者,狂犬病疫苗与狂犬病抗体都能在症状出现前阻止疾病的继续恶化[1]。被动物咬伤后以清水、肥皂、优碘、或人体用清洁剂清洗伤处十五分钟或许可杀死病毒,并在某种程度上有效防止病毒传播[1]。