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滞产
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滞产是指产妇在分娩过程中停在某一阶段,无法继续往下一阶段进行的情形[1]。若是第一胎的产妇,滞产是指分娩过程超过20小时,若已不是第一胎的产妇,则是指分娩过程超过14小时[1]。这可能会出现在分娩过程中的二个阶段:潜伏期(latent phase)及活跃期(active phase)[1]。临产潜伏期过长可能会造成疲倦以及情绪上的挫折,不过一般来说不会有进一步的问题[1]。相反的,若活跃期过长的滞产,可能会有长期的并发症[1]。
很重要的是监控产妇以及胎儿的生命讯号,若有出现滞产情形时,可以采取预防措施。若产妇有滞产情形,其分娩需由配备外科手术设备的医师监督下进行。滞产是由所搜集子宫收缩的强度以及时间等资讯来判断。医疗团队会透过子宫内压力导管放置(IUPC)以及持续的胎心宫缩监测器(英语:Cardiotocography)(CTG)来监控此数据[2]。子宫内压力导管放置是插入子宫的导管,监控子宫何时收缩,以及收缩的强度[2]。若任何一个设备指出没有生命讯号,而且已出现滞产,医疗团队需立即讨论有关分娩的替代方案以及处理方式。
滞产的原因很多,例如胎儿胎位不正、子宫收缩的问题、子宫颈难产或狭窄以及胎头骨盆不对称。胎儿胎位不正或是子宫颈难产都会造成难产[3]。 需进行的医疗处置会因为滞产的原因而不同。医师可能会进行预防性措施,或是手术将胎儿取出。若没有适当、立即的处理,产妇以及胎儿都可能会有长期的并发症,最严重的会致命[4]。没有针对滞产的“快速处理方式”,但有一些预防性的措施,例如输注催产素[4]。为了让婴儿可以顺利安全的诞生,医师会介入分娩,利用产钳或真空吸引器(vacuum extractor)进行阴道助产,或是进行剖宫产[5]。