昏迷
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昏迷(拉丁语:coma)是指长时间的意识丧失(unconsciousness)状态,无法被唤醒。在此状态下无法正常感受到疼痛、光线及声音,也无法对其作出反应,缺乏正常的苏醒-睡眠周期,而且不会启动随意动作(英语:voluntary action)[1],无法自觉地有感觉、说话或行动[2],但可有无意识的自发动作(如挣扎、抽搐等)。昏迷可以由自然原因或药物所导致(请参考药物引导昏迷(英语:induced coma))。
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Quick Facts 昏迷, 并发症 ...
昏迷 | |
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并发症 | 持续性植物状态,死亡 |
病程 | 从几天,到几年(目前最长纪录为42年) |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经内科,精神医学 |
ICD-11 | MB20.1 |
ICD-10 | R40.2 |
ICD-9-CM | 780.01 |
DiseasesDB | 16940 |
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临床上,昏迷可定义为无法持续遵循单一个步骤命令的状态[3]。也可用格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)得分≤8,持续≥6小时,来定义。患者若维持在有意识状态,他必然是清醒且有知觉的。清醒代表意识的定量程度,而有知觉则涉及大脑皮质所介导功能的品质方面,包括认知能力(英语:cognitive skill)如注意力、感官知觉、外显记忆、语言、完成指令的能力、时间和空间导向和现实判断。[2][4]
从神经科学的角度来看,意识是通过激活大脑皮质(形成大脑外层的灰质)和网状结构激活系统(RAS)(位于脑干内的结构)来维持。[5][6]