泌尿道感染
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泌尿道感染(英语:urinary tract infection,UTI),也称为急性膀胱炎或膀胱感染,是一种会影响到部分泌尿道的感染[1]。泌尿道分为上、下泌尿道,感染部位不同对应到不同疾病名称:当影响到下泌尿道,称为膀胱炎;当影响到上泌尿道,也就是肾脏的时候,则称为肾盂肾炎(英语:Pyelonephritis)[2]。
泌尿道感染 (Urinary tract infection) | |
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在尿镜检验(urinary microscopy)下,泌尿道感染患者的尿液的白细胞中出现多个杆状细菌 | |
症状 | 血尿、发热、排尿灼热感、肚痛、频尿症 |
类型 | 膀胱炎、传染病、泌尿系统疾病[*]、细菌感染疾病[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 泌尿外科 |
ICD-11 | GC00.1 |
ICD-10 | N39.0 |
ICD-9-CM | 599.0 |
DiseasesDB | 13657 |
MedlinePlus | 000521 |
eMedicine | emerg/625 emerg/626 |
MeSH | D014552 |
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不同感染位置,症状会稍有不同:下泌尿道感染的症状主要是排尿时会疼痛,也可能会有频尿或是一直想要解尿的感觉;上泌尿道感染除了会有跟下泌尿道感染同样症状外,还会有发烧、腹痛的症状。有些情况,可能没有解尿也能感受到尿道灼热痛感。年长者和很年轻的人若感染,以上症状可能不会表现得十分明显。最常见造成泌尿道感染(上下泌尿道都有可能)的病菌是大肠杆菌,而其他细菌、病毒或霉菌则鲜少造成感染。
由于女性的尿道较短,肛门和尿道开口距离也较近,因此较容易有泌尿道感染,约过半数的女性在其一生中有出现过泌尿道感染的情形。泌尿道感染也常会复发。其他的危险因子还包括性交及家族病史。若有出现肾盂肾炎,可能是因为膀胱感染而引起,但也可能是因为菌血症而造成。若病患是年轻健康的女性,泌尿道感染可以只以其症状来诊断。针对一些模糊的症状,会比较不容易诊断,因为可能有些部位已有细菌存在,只是没有感染症状。若是有并发症或是治疗不成功的例子,可以进行尿液培养(英语:Bacteriuria),若频繁感染,可用低剂量抗生素进行预防性医疗。
若是没有并发症的泌尿道感染,可以用短疗程抗生素进行治疗,不过不少抗生素已用来治疗泌尿道感染,细菌抗生素抗药性也渐渐提高。若是已有并发症,需要长疗程的抗生素或是注射抗生素,若症状在二至三天还没有改善,需要进一步的诊断测试。在女性中,泌尿道感染是最常见的细菌感染,每年约会增加10%。若病患在尿液中有病菌或白血球,但没有症状,一般不建议使用抗生素,但若病患是已怀孕的妇女,仍需使用抗生素。