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会厌炎(Epiglottitis)是会厌部位(舌根部上方的软骨,可避免食物进入气管)的发炎[7]。症状一般会出现的很快,症状包括吞咽困难,也会造成流口水、声音改变、发烧以及呼吸加快等症状[1][2],因为会厌在上呼吸道,因此吞咽问题也会影响呼吸[7],人们可能会让上半身往前倾,以三脚架姿态让呼吸道打开[1]。当症状恶化时,会有喘鸣及发绀的情形[1]。
会厌炎 Epiglottitis | |
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又称 | 急性上喉炎 Acute supraglottitis |
颈部X-ray发现有拇指征 | |
症状 | 吞咽困难、流口水、声音改变、发烧、呼吸加快、喘鸣[1][2] |
起病年龄 | 快速[1][2] |
病因 | 流感嗜血杆菌、会厌灼伤或是创伤[1] |
诊断方法 | 医学影像、检视会厌[3][1] |
预防 | 流感嗜血杆菌疫苗、利福平[4][5] |
治疗 | 气管插管、注射抗生素、皮质类固醇[1][2][4] |
预后 | 约有4%会死亡[3] |
患病率 | 每年十万分之二[1][6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 胸腔医学 |
ICD-9-CM | 464.3 |
DiseasesDB | 4360 |
MedlinePlus | 000605 |
eMedicine | 801369、963773、763612 |
以往最常见的会厌炎病因是由于流感嗜血杆菌的感染[1],不过在有相关疫苗后,会厌炎大部分是由其他细菌感染所造成[1]。其他可能病因包括会厌部位的灼伤以及创伤[1]。最准确的诊断方式是直接检视会厌部位[3]。若有会厌炎,颈部X光可能会看到拇指征,但也有可能在会厌炎的情形下,没有出现拇指征[1]。
流感嗜血杆菌疫苗可以有效的预防会厌炎,自1980年代开始就已开始采用[4]。若是已暴露在致病菌中的高危险群,也可以用抗生素利福平来预防[5]。治疗最重要的部分是保护呼吸道,一般会透过气管插管来进行[1]。也可能会预射抗生素,例如头孢曲松,也可能会用万古霉素或是克林霉素[2][4]。一般也会使用皮质类固醇[1]。若有适当的治疗,患病儿童的死亡率约1%,成人约7%[3]。
在使用流感嗜血杆菌疫苗来预防之后,会厌炎的病例下降了95%[8],以往是婴幼儿最容易感染,现在是年龄较大的儿童及成人较容易罹患[4]。在美国每十万名儿童中,一年约有1.3个儿童会罹患会厌炎[1],成人则是每十万人中会有1至4人罹患[6]。会厌炎在发展中国家比较常见[9]。儿童患病的死亡率约为6%,不过若有插管,可以降到1%以下[10]。
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