更年期
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更年期(Menopause),又称为绝经期,是指女性生命中永远不会再有月经的时期,同时也永久失去生育能力[1][7]。更年期通常发生于45岁到55岁之间。多数女性在49-52岁之间进入更年期;更年期前期(Perimenopause)一般持续7年(有时可达14年),直至到达更年期完全绝经[1][2][8][9]。医学上通常认为女性若在一年内没有任何月经来潮即为进入更年期[3] 。更年期还可按照卵巢的女性荷尔蒙分泌能力下降判定[10]。
更年期 Menopause | |
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同义词 | Climacteric |
症状 | 没有月经达一年以上[1] |
起病年龄 | 49岁至52岁[2] |
病因 | 身体自然变化、手术移除卵巢、某些化学疗法[3][4] |
治疗 | 无、生活型态调整[5] |
药物 | 激素替代疗法、可乐定、加巴喷丁、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[5][6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 妇科学 |
ICD-11 | GA30.0 |
ICD-10 | N95 |
DiseasesDB | 8034 |
MedlinePlus | 000894 |
eMedicine | 264088 |
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对于子宫经由手术移除但仍保有卵巢的妇女而言,手术与荷尔蒙分泌水平降低均可视为更年期的起点[10]。在子宫移除后,更年期症状一般会提前发生,平均年龄大约是45岁[11]。
更年期前,女性的生理周期常会变得不规律,即经期长短或血量会发生变化。这时女性常有持续潮热感,一般会持续三十秒至十分钟,并伴有身体发抖、流汗与皮肤发红[12]。这种潮热感一般会在一至两年后消失[7]。其他症状还包括阴道干燥、睡眠障碍,以及情绪变化,但症状轻重各异[12][7]。尽管更年期被认为与患心血管疾病的几率增加有关,但其增加主要是因为年龄的增长而与更年期并无直接关联。更年期后,一些女性患有的子宫内膜异位症或经痛会有所好转[7]。
更年期通常是一个正常的转变[13]。有吸烟的妇女更年期可能会更早到来[3][14] 。其他更年期提前的原因包括了移除两侧卵巢的手术,或者是某些类型的化疗[3] 。从生理的角度来看,卵巢内的雌激素与孕激素的产量下降造成了更年期[1] 。更年期可藉测量血液或尿液中贺尔蒙量确诊[15] ,但通常不需要使用。更年期与女性初潮相反是代表月经的结束[15]。
更年期一般不需要专门治疗。但是某些症状可透过治疗改善。以热潮红来说,医生常会建议患者戒烟、咖啡因以及酒精 。在凉爽或是有风扇设备的房间睡觉,则能增进睡眠品质[5] 。针对更年期症状的激素替代疗法(MHT)、可乐定、加巴喷丁或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以帮助改善更年期症状。[5][6] 。运动也能改善病人的失眠问题。荷尔蒙替代疗法曾经被广泛用于治疗更年期症状,鉴于其副作用,该疗法目前只用于处理症状严重的病例[5]。现阶段尚没有高质量的证据证明替代疗法有较好的效果。[7]。
香港医院管理局在2009年进行的一项研究表示,妇女更年期的情绪症状可以维持到60岁甚至更后,年长妇女由更年期开始出现脾气暴躁将会正常化[16]。