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拉沙热
病毒性出血热 / 维基百科,自由的 encyclopedia
拉沙热(英语:Lassa fever)或拉沙出血热(英语:Lassa hemorrhagic fever, LHF),台湾译为拉萨热,是一种由拉沙病毒(英语:Lassa virus)所引起的病毒性出血热[1]。为生物性危害第四级病毒,大部分被此病毒感染的人不会出现症状[1]。出现症状时,通常会发烧、虚弱、头痛、呕吐和肌肉疼痛[1]。偶尔也会有口腔或肠胃道的出血[1]。感染后死亡的风险约为百分之一,并且经常在症状出现后两周内发生。[1]约四分之一的幸存者中,耳聋的发病率随着时间的推移而提高了一半左右[1]。
拉沙热 | |
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同义词 | 拉沙出血热 |
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拉沙热的卫生教育海报,上面说:“你可能因为接触、切开或玩耍老鼠尸体而感染拉沙热” | |
症状 | 发烧、头痛、出血[1] |
并发症 | 耳聋[1] |
起病年龄 | 暴露后1-3周[1] |
类型 | arenavirus hemorrhagic fever[*]、院内感染、病毒性出血热、病毒感染、疾病 |
病因 | 拉沙病毒[1] |
风险因素 | 暴露 啮齿动物 在 西非[1] |
诊断方法 | 体格检查、病毒培养 |
鉴别诊断 | 埃博拉、疟疾、伤寒[1] |
治疗 | 支持疗法[1] |
预后 | 1%的死亡比例[1] |
患病率 | 每年约40万件案例[2] |
死亡数 | 每年约5,000人死亡[2] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 感染性疾病 |
ICD-11 | 1D61.2 |
ICD-9-CM | 078.89 |
DiseasesDB | 7272 |
Orphanet | 99824 |
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拉沙热常透过受感染的多乳头大鼠(英语:Natal multimammate mouse)的尿液或粪便传播给人类。其天然动物宿主为纳塔柔毛鼠(英语:Natal Multimammate Mouse)(Mastomys natalensis),这种啮齿类动物是南撒赫尔地区的原生种[3]。而受感染者可以透过直接传触传染给未感染者[1]。只基于症状来诊断是很困难的[1]。确诊需通过实验室检验来检测病毒的RNA、病毒的抗体或透过细胞培养来找出抗体[1]。其他可能出现类似的病症包括埃博拉出血热、疟疾、伤寒热和黄热病[1]。而拉沙病毒是沙状病毒科的一员[1]。
拉沙热目前尚未有疫苗[4]。预防方式是隔离已受感染的人,并减少与老鼠接触,也包括养猫来捕捉老鼠,以及将食物保存在密封容器中[1]。治疗主要在解决脱水和改善症状。抗病毒药物利巴韦林越早给药,可能越有用[1]。而这些措施皆能改善结果[1]。
这种疾病的描述可追溯到1950年代。[1]该病毒于1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉沙(Lassa)发生的拉沙案件中描述到[1][5]。这个疾病和埃博拉一样[6],一直到临床病征出现超过十年之后才确认为病毒性疾病。拉沙热的首次报告是在1950年代,但是直到1969年拉沙病毒才在两名死亡的尼日利亚护士身上分离出来。[7]。拉沙热在西非国家相对普遍,包括尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚和加纳等国[1][2]。大约有30万至50万件案例,每年导致约5,000人死亡[2]。由于发生率极高,此疾病为非洲的主要卫生问题之一[8][9]。