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感染性心内膜炎(英语:infective endocarditis)或感染性内膜炎[4][5],是由病原微生物直接侵袭心内膜(心瓣膜或心室壁内膜)引起的感染疾病,常发生于心瓣膜上,在其表面形成内含病原微生物的血栓和赘生物[6][7](赘疣物[8][9],vegetation)[1]。
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感染性心内膜炎 Infective endocarditis | |
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同义词 | 细菌型心内膜炎 Bacterial endocarditis |
感染性心内膜炎的图示,图右上为正常二尖瓣,图右下的二尖瓣有赘疣物 | |
症状 | 发热、瘀点、心杂音、容易疲倦、红血球数量不足[1] |
并发症 | 瓣膜性闭锁不全、心脏衰竭、中风及肾功能衰竭[2][1] |
病因 | 细菌性感染、真菌病[1] |
风险因素 | 血管性心脏病(包括风湿)、先天性心脏病、使用人工瓣膜、血液透析、静脉药物注射、心律调节器[3] |
诊断方法 | 依照症状、血液培养、超声波结果判断[1] |
治疗 | 抗细菌药、心脏外科[1] |
预后 | 死亡风险有25%[3] |
患病率 | 每年每十万人有五人[3] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 心脏病学、感染科 |
ICD-10 | I33 |
ICD-9-CM | 136.9 |
MedlinePlus | 000681 |
最典型病原是细菌感染,偶见真菌性感染[1]。风险因子有瓣膜性心脏病(包括风湿性疾病)、先天性心脏病、装设人工瓣膜、心律调节器、进行血液透析,或者有静脉药物注射[3]。大部分的病原细菌是链球菌属或葡萄球菌属[1]。
在牙科手术后给予预防性抗细菌药的效果目前还不明确[10],有些指引建议针对高风险者使用[1]。治疗一般会用静脉注射抗生素[1]。抗生素的选用会依血液培养的结果为主[1],偶尔也会需要透过心脏手术治疗[1]。
感染性心内膜炎的每年发生率约每十万人中会有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能会死亡[3]。若无接受妥善治疗,一般最后都会死亡[1]。
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