循证医学
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循证医学(英语:Evidence-based medicine,缩写为 EBM),是一种医学诊疗方法,它将证据依知识论上的强度分类,并要求只有强度最高的证据(如元分析、系统性评论和随机对照试验)才能归纳为有力的建议证据;相对较无力的证据(如专家意见、动物实验、细胞实验、基本原理推论)只能归入有力程度不高的建议。这个词本意是阐述一种方法,用于医学诊疗教学及改善不同医师面对不同患者时的决策方式[1]。此名称的应用范围快速扩大到包罗更广的循证实践,以设计适用于患者群和整个群体的指引及政策(循证诊疗政策)[2],包含教育、管理、法律、公共政策和建筑安全等其他研究领域 [3]。
循证医学主张决策和政策皆应尽可能根据证据,而非单单依据从业人员、专家或管理者的信念,无论是应用在医学教育,个人决策,适用于群体的指引和政策,还是一般健康服务的管理上。因此,它试图确保临床医师(英语:clinician)的意见(可能受限于知识差距或偏误),有基于科学文献的所有可用知识补足,保证服务为最佳诊疗。循证医学与传统医学的不同处是,它并不依赖于经验主义或过往案例,提倡使用正式且明确的方法来分析证据,并提供给决策者。它推动课程向医学生、从业人员和决策者传授这个方法。