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卢煜明,SBS (英语:Dennis Yuk Ming Lo,1963年10月12日—)是分子生物学的临床应用专家,香港中文大学教授。主要研究人体内血浆的DNA和RNA。2011年成为皇家学会的会员,2013年当选为发展中国家科学院院士和美国国家科学院外籍院士,2023年当选中国科学院院士[1],有“无创产前检测之父”之称。
卢煜明 Dennis Yuk Ming Lo | |
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出生 | ![]() | 1963年10月12日
国籍 | ![]() |
知名于 | 非侵入性胎儿染色体基因检测 |
奖项 | 拉斯克临床医学研究奖(2022年) |
科学生涯 | |
研究领域 | 分子医学 |
机构 | 香港中文大学 |
卢煜明生于香港,于圣若瑟书院毕业后负笈英国。1986年英国剑桥大学取得文学士学位后,1989年在牛津大学取得内外全科医学士学位,之后在1994年及2001年于牛津大学取得哲学博士及医学博士学位,在牛津大学赫特福德学院担任自然科学初级研究员。后来升任为临床生物化学讲师及格林学院院士。曾任牛津大学教学医院约翰‧拉德克利夫医院化学病理学荣誉顾问。1997年,卢煜明回到香港,在香港中文大学医学院继续研究工作。
卢煜明现为香港中文大学医学院李嘉诚医学讲座教授、化学病理学讲座教授、医学院副院长(研究)及李嘉诚健康科学研究所所长。此外亦曾任香港临床生化学会会长,现任香港研究资助局委员。
在2021年香港立法会选举中,卢煜明是科技创新界功能界别选民,同时也是九龙西选区登记选民。[3]他隶属的香港中文大学转化肿瘤学国家重点实验室也是同一功能界别的团体票选民。[4][5]由于卢煜明同时是选举委员会的成员,[6]他能选出选举委员会界别代表议员,因此他是41位手握4票的选民之一,影响力约等于普通选民的7,215倍。[3]
在牛津大学学医时,卢煜明便发现通常使用羊膜穿刺术为孕妇对胎儿进行诊断检查具有一定的危险性,他一度考虑使用孕妇的血细胞做检测,但后来发现孕妇的血细胞中所含有胎儿的DNA含量太少,不足以用作医学诊断。后来卢煜明又做了多年的研究,仍然未能在孕妇血细胞中所含胎儿DNA的数量方面取得突破。美国一个研究队伍花钜资从事这项研究,也仅能在40%的孕妇血细胞中确定有胎儿的DNA。
后来一篇有关癌症的论文发表,揭示了癌症病人的血浆中含有癌细胞的 DNA。癌细胞寄生在病人身上与胎儿寄生在母体上相类似,既然癌细胞会释放 DNA 到人体血浆中,也应该能从母体血浆中找到胎儿的DNA。卢煜明决定将过去从孕妇血细胞中寻找胎儿 DNA 的研究,改为从孕妇血浆中去寻找。结果卢煜明在孕妇血浆中发现了男性DNA。由于母亲作为女性本身没有男性 DNA,孕妇血浆中的男性DNA只能是来自胎儿。
卢煜明证明了在母亲的血浆内有胎儿 DNA 存在的理论,并发展出一套新的技术可以用来准确地分析和量度这在母亲血浆内的胎儿DNA。他阐明了这从未被发现的自然现象的基本参数,包括胎儿 DNA 浓度与怀孕期的关系及产后之肃清速度等,对于该研究领域以后的发展,有深远的影响。总括而言,该项目是国际基本医学领域上其中一个具有指标性的研究,并且对产前诊断的未来发展有重要的影响。
卢煜明在血浆DNA这科研领域上发表过107篇SCI收录论文,其中73篇影响因数(IF)在5以上,12篇在IF10以上,7篇在IF20以上,1篇在IF35以上。多篇论文刊载于世界顶尖的期刊,如New England Journal of Medicine (IF38.6),Lancet (IF21.7),PNAS (IF10.5) 及American Journal of Human Genetics (IF12.3) 等。当中17篇文章的总引用率1199次,他引857次。技术取得或申请了7项国际专利。此外,卢煜明受邀在国际学术会议上做报告40次。
卢煜明于1997年发表《母亲血浆中胎儿核酸的探索与应用》文章,当中提到他发现女性在怀孕期间,体内的胎儿会释放DNA和RNA至母亲的血浆之中,而且占母亲血浆中的DNA达5%之高。孕妇只需验血便可得知出胎儿性别、Rh血型、乙型地中海贫血症及其他疾病。以此方法检查胎儿的血型,准确度近 100%,亦可避免羊膜穿刺法之相关流产风险。技术后来被其他地方不同实验室用于常规检测,卢煜明后来亦将有关技术引申至其他不同的范畴,例如癌症、心脏病等。
卢的研究也曾经发现,只须向怀孕十二至十四周的母亲抽取血液,将第二十一组染色体的列序排列出来,并利用萤光试剂放在该排列上,便可检测胎儿是否有机会患有唐氏症候群,相对于传统羊膜穿刺术、绒毛膜组织化验的流产风险较低。方法也比化验血液甲胎蛋白及超声检查的准确性较高,和后者比也可较早进行。[8]
1999年,卢煜明研究出透过病人血浆中寻找与鼻咽癌有密切关系的EB 病毒DNA,诊断鼻咽癌,准确度达95%的方法。原理为癌细胞死亡以后,其DNA 会流入血液,而病人血浆中的癌病毒DNA 越高,死亡率也高。这方法比起以往凭主观判断病人患病程度的方法,可作为客观的指标。
现时的抢救治疗做法是,临床估计伤者受伤最严重的3个部位,给予1至5分(5分为最高分),若其中一个部位得5分,伤者的情况便十分危险,随时有丧命可能。然而这个方法只是估计,而且要等候约12小时才能得出较准确的估计,并不是最理想的做法。卢煜明正研究以验血的方法,检测患者血液中含有多少因细胞受伤后死亡而“掉落”血液中的DNA,从而准确地推算患者的伤势和痊愈机会,预计将来可发展出一套新的医疗判断指标。当人体某些部位受伤后,细胞便会死亡,而其中的DNA会进入血液中,透过检测被这些死亡细胞带入血中的DNA数量,形成一个“血浆指数”,配合心跳、血压和性别等资料,可客观地推算出患者的伤势属“危殆”和“严重”等,以及其存活率。这方法可作为客观的指标,协助急症室分流伤者,及早给予适当治疗。一般人每毫升血液中有500到2000单位的DNA,若伤者血液中的DNA超过10万个单位,在科学上看来已是“必死无疑”。在2010年前,可在急症上广泛使用这种方便的指数。[9]
2003年起在中国广东省爆发严重急性呼吸道症候群(SARS) 流行病。而疫情迅速传播到香港地区。2003年3月末,中大医学院委任卢煜明统筹一个专责对抗 SARS的研究小组,研究病毒基因图谱、行踪等各方面,并发展新的快速测试病毒方法。研究小组于工作第十三日将病毒三万个基因密码全部破解。4月16日与香港大学同一时间向世界公布基因排序。比加拿大及美国疾病及预防控制中心稍慢一步。
卢煜明又将其母亲血浆内有胎儿 DNA 存在理论应用于SARS冠状病毒测试。他的研究小组发现冠状病毒有如胎儿,会同样将病毒基因释放到血浆中。最后成功研究出一种新的测试法,可以在病人入院后第一日进行测试,准确度高达八成,而且可以量化计算病人病情严重性。测试证明,需要进入深切治疗部的SARS病人,比病况轻微的SARS病人体内病毒多三十倍。测试法的作用可有效侦察出病毒会否来袭。[10][11]
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