Acid folic

Acid folic (tức Vitamin B9 và Folacin), Folat (dạng anion) là các dạng hòa tan trong nước của vitamin B9, cần thiết cho dinh dưỡng hằng ngày của cơ thể người để thực hiện các quá trình sản sinh Tế bào mới. Nhu cầu về Acid Folic tăng cao ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Chất này có mặt trong nhiều loại thức ăn và cũng có thể có từ sản phẩm nhân tạo.

Folic acid

Dữ liệu lâm sàng
Phát âm	/ˈfoʊlɪk, ˈfɒlɪk/
Tên thương mại	Folicet, Folvite
Đồng nghĩa	FA, N-(4-{[(2-amino-4-oxo-1,4-dihydropteridin-6-yl)methyl]amino}benzoyl)-L-glutamic acid, pteroyl-L-glutamic acid, folacin, vitamin B9,[1] and historically, vitamin Bc and vitamin M[2]
AHFS/Drugs.com	Chuyên khảo
MedlinePlus	a682591
Giấy phép	US DailyMed: Folic_acid
Danh mục cho thai kỳ	AU: A
Dược đồ sử dụng	By mouth, intramuscular, intravenous, subcutaneous
Mã ATC	B03BB01 (WHO) V04CX02 (WHO) B03AE02 (WHO) B03AE01 (WHO) B03BB51 (WHO)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	AU: S4 (Kê đơn) / S2 US: ℞-only / OTC
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng	50–100%[3]
Chuyển hóa dược phẩm	Liver[3]
Bài tiết	Urine[3]
Các định danh
Tên IUPAC (2S)-2-[[4-[(2-Amino-4-oxo-1H-pteridin-6-yl)methylamino]benzoyl]amino]pentanedioic acid[4]
Số đăng ký CAS	59-30-3 as salt: 6484-89-5
PubChem CID	6037
IUPHAR/BPS	4563
DrugBank	DB00158 Y as salt: DBSALT001918 Y
ChemSpider	5815 as salt: 21512
Định danh thành phần duy nhất	935E97BOY8 as salt: 9P9W8GGU78
KEGG	D00070 as salt: D07985
ChEBI	CHEBI:27470
ChEMBL	CHEMBL1622
Phối tử ngân hàng dữ liệu protein	FOL (PDBe, RCSB PDB)
ECHA InfoCard	100.000.381
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C19H19N7O6
Khối lượng phân tử	441,40 g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)	Hình ảnh tương tác
Tỉ trọng	1.6±0.1 g/cm3 [5]
Điểm nóng chảy	250 °C (482 °F) (decomposition)
Độ hòa tan trong nước	1.6mg/L (25 °C)
SMILES n1c2C(=O)NC(N)=Nc2ncc1CNc3ccc(cc3)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O
Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C19H19N7O6/c20-19-25-15-14(17(30)26-19)23-11(8-22-15)7-21-10-3-1-9(2-4-10)16(29)24-12(18(31)32)5-6-13(27)28/h1-4,8,12,21H,5-7H2,(H,24,29)(H,27,28)(H,31,32)(H3,20,22,25,26,30)/t12-/m0/s1 Key:OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N

Vai trò sinh học

Acid folic có vai trò sinh học trong việc tạo ra tế bào mới và duy trì chúng^[6]. Nó đặc biệt quan trọng trong giai đoạn phân chia và lớn lên nhanh của tế bào như ở trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Chất này cần thiết trong việc nhân đôi DNA và giúp tránh đột biến DNA vốn là một yếu tố gây ung thư.

Chính vì có tác dụng giúp tái tạo tế bào như vậy mà Acid folic có thể được sử dụng để phục hồi phục sinh lực cho các cơ quan nội tạng sau mỗi sự cố thiếu máu hay tổn thương nội mạng tế bào. Điển hình là việc Acid folic đã được đưa vào trong các sản phẩm dược phẩm và thực phẩm chức năng dành cho người đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim. Khi bệnh nhân gặp tình trang đau thắt ngực có nghĩa là mạch máu của họ đã có xảy ra một số sự tắc nghẽn nhỏ do đó dẫn đến thiếu máu cơ tim một phần nhỏ. Và nếu cứ để tình trang này tiếp diễn thì khả năng xảy ra cơn nhồi máu cơ tim dẫn đến đột tử là rất cao. Vì vậy việc bổ sung Acid folic cho những đối tượng này là điều cần thiết và đúng đắn. Tuy nhiên số lượng cần bổ sung là khá ít vì nó còn liên quan tới vấn đề sau đây.

Việc thiếu acid folic làm chậm quá trình tổng hợp DNA và phân chia tế bào, ảnh hưởng đến các khu vực có sự tái tạo tế bào nhanh như ở tủy xương. Sự thiếu hụt acid folic làm chậm sự tổng hợp DNA, trong khi đó không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp RNA và protein, khiến tạo ra nhiều các tế bào hồng cầu lớn trong máu, gọi là nguyên hồng cầu to, gây ra sự thiếu hồng cầu bình thường và chứng bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu to ^[7][8].

Phụ nữ mang thai

Acid folic đặc biệt cần thiết cho tất cả các phụ nữ có ý định mang thai. Trong khoảng thời gian ngay trước và ngay sau khi thụ thai, cần ăn đủ acid folic, để bào thai được phát triển khỏe mạnh, tránh được các biến cố bào thai hay bệnh tật bẩm sinh nguy hiểm cho thai nhi.

Một trong các nguy cơ cho bào thai nếu thiếu acid folic là bệnh khuyết tật ống thần kinh ^[9][10]. Bệnh này có thể gây ra sự hở xương sống, hở hộp sọ và thậm chí vô não. Nguy cơ này có thể giảm nếu uống thêm thuốc bổ trợ chứa acid folic, ngoài chế độ dinh dưỡng giàu acid folic bình thường ^[11][12].

Theo một số tài liệu, phụ nữ mang thai nên uống thêm khoảng 400 microgam acid folic từ thuốc bổ trợ hằng ngày, cùng với bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng. Điều này giúp đạt được nhu cầu dinh dưỡng hằng ngày về acid folic cho phụ nữ mang thai là 600 microgam như trình bày bên dưới.

Khuyến cáo dinh dưỡng

Nguồn gốc

Các loại rau như rau chân vịt hay rau cải xanh, các loại đỗ và ngũ cốc, gan, thịt gà, và một số hoa quả như cam, bưởi chứa nhiều acid folic. Một số thức ăn sáng ngũ cốc ở các nước phát triển (nhất là các nước áp dụng quy định pháp luật bắt buộc để phục vụ cho chương trình sức khỏe quốc gia) chứa từ 25 đến 100 phần trăm nhu cầu dinh dưỡng hằng ngày về acid folic trong một khẩu phần ăn.

Hàm lượng acid folic trong một số loại thực phẩm:

Nguồn thực vật[13]	Hàm lượng folate (μg / 100g)
Lạc (đậu phộng)	246
Hạt hướng dương	238
Đậu lăng	181
Đậu gà	172
Măng tây	149
Rau chân vịt	146
Rau xà lách	136
Đậu nành	111
Súp lơ	108
Hạt óc chó	98

Nguồn thực vật[13]	Hàm lượng folate (μg / 100g)
Bơ lạc	92
Hạt phỉ	88
Quả bơ	81
Củ cải đường	80
Cải xoăn	65
Bánh mì	65
Cải bắp	46
Ớt chuông đỏ	46
Đậu phụ	44
Khoai tây	28

Nguồn Động vật[13]	Hàm lượng folate (μg / 100g)
Gan gà	576
Phô mai	20-60
Trứng gà	44
Cá hồi	35
Thịt gà	12
Thịt bò	12
Thịt lợn	8
Sữa chua	8-11
Sữa	5
Bơ	3

Nhu cầu

Lượng acid folic cần thiết hằng ngày được tóm tắt ở bảng sau:

Nhu cầu acid folic hằng ngày (µg)

Nam giới	Nữ giới
Trên 19 tuổi	Trên 19 tuổi	Mang thai	Cho con bú
400 µg	400 µg	600 µg	500 µg
1 µg thức ăn chứa acid folic = 0,6 µg acid folic trong thuốc bổ trợ

Theo các điều tra ở Hoa Kỳ (NHANES III 1988-91^[14] hay 1994-96 CSFII^[15]) đa số mọi người không ăn đủ acid folic hằng ngày ^[16][17].

Tại Hoa Kỳ đã có chiến dịch tăng cường acid folic trong khẩu phần ăn, trong ngũ cốc và thức ăn sáng ngũ cốc, và bước đầu đã cho kết quả khả quan ^[18]. Tuy nhiên chương trình tương tự ở Châu Âu có ít hiệu quả ^[19].

Chú thích

4. “Folic Acid”. The PubChem Project. Lưu trữ bản gốc ngày 7 tháng 4 năm 2014.
5. “Folic Acid”. ChemSrc.
6. Kamen B (1997). “Folate and antifolate pharmacology”. Seminars in oncology. 24 (5 Suppl 18): S18-30-S18-39. PMID 9420019. (tiếng Anh)
7. Fenech M, Aitken C, Rinaldi J (1998). “Folate, vitamin B12, homocysteine status and DNA damage in young Australian adults”. Carcinogenesis. 19 (7): 1163–71. PMID 9683174.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
8. Zittoun J (1993). “Anemias due to disorder of folate, vitamin B₁₂ and transcobalamin metabolism”. La Revue du praticien. 43 (11): 1358–63. PMID 8235383. (tiếng Pháp)
9. Phụ nữ mang thai và acid folic (tiếng Việt)
10. Shaw GM, Schaffer D, Velie EM, Morland K, Harris JA (1995). “Periconceptional vitamin use, dietary folate, and the occurrence of neural tube defects”. Epidemiology. 6 (3): 219–226. PMID 7619926.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
11. Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ (1988). “Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects”. Journal of the American Medical Association. 260 (21): 3141–3145. PMID 3184392.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
12. Milunsky A, Jick H, Jick SS, Bruell CL, MacLaughlin DS, Rothman KJ, Willett W (1989). “Multivitamin/folic acid supplementation in early pregnancy reduces the prevalence of neural tube defects”. Journal of the American Medical Association. 262 (20): 2847–2852. PMID 2478730.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
13. “USDA Food Composition Databases”. United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service. Release 28. 2015. Bản gốc lưu trữ ngày 3 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 8 năm 2018.
14. National Health and Nutrition Examination Survey
15. Continuing Survey of Food Intakes by Individuals
16. Alaimo K, McDowell MA, Briefel RR, Bischof AM, Caughman CR, Loria CM, Johnson CL (1994). “Dietary intake of vitamins, minerals, and fiber of persons ages 2 months and over in the United States: Third National Health and Nutrition Examination Survey, Phase 1, 1988-91”. Advance Data n° 258: 1–28. PMID 10138938.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
17. Raiten DJ, Fisher KD (1995). “Assessment of folate methodology used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994)”. The Journal of Nutrition. 125 (5): 1371S–1398S. PMID 7738698. (tiếng Anh)
18. Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA (1999). “Estimated folate intakes: data updated to reflect food fortification, increased bioavailability, and dietary supplement use”. The American Journal of Clinical Nutrition. 70 (2): 198–207. PMID 10426695.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết) (tiếng Anh)
19. Các chính sách về acid folic của Châu Âu chưa hiệu quả Lưu trữ 2007-09-27 tại Wayback Machine (tiếng Việt)

Liên kết ngoài

• Acid folic và phụ nữ mang thai Lưu trữ 2021-07-11 tại Wayback Machine
• Tài liệu "Trước khi quý vị mang thai" Lưu trữ 2006-09-08 tại Wayback Machine thuộc phạm vi công cộng của Cơ quan Y tế Thụy Điển (PDF tiếng Việt)