Медична етика

Медична етика — галузь етичної науки, яка досліджує взаємовідносини медичних працівників між собою та з пацієнтами.^[1]

Основні принципи медичної етики сформулював Гіппократ, який започаткував медицину як професію, та постулював вищість інтересів пацієнта над інтересами лікаря.^[2]

Принципи медичної етики

Медична етика і деонтологія у трудовому колективі будь-якого відділення складаються з трьох основних компонентів:

• взаємовідносин членів колективу між собою на всіх рівнях;

• взаємини в медичному товаристві;
• відносин між персоналом, хворими та їх родичами.^[3]

Вісім основних принципів медичної етики:

1. Гуманне ставлення до хворого;
2. Не брати участі в діях проти здоров’я хворого;
3. Надання допомоги всім, хто її потребує, незалежно від расової, політичної і релігійної приналежності;
4. Солідарність усіх лікарів у повазі гідності людей, їх боротьбі за мир;
5. Збереження медичної/лікарської таємниці;
6. Участь в охороні життя людей від тих чи інших ексцесів, що загрожують їм (наприклад, від забруднення зовнішнього середовища);
7. Недопущення експериментів над людьми;
8. Утримання від вчинків, які можуть принизити гідність професії лікаря.^[4]

Основні положення медичної етики

Медична етика визначає взаємовідносини за наступними напрямками:

• медичний працівник  — хворий;
• медичний працівник  — здорова людина (родичі);
• медичний працівник  — медичний працівник.

Медична етика включає положення про лікарську таємницю, лікарські помилки, ятрогенію, обов'язки лікаря та пацієнта.

Деонтологія  — це складова медичної етики, про проблеми моралі, це сукупність етичних норм і принципів поведінки медичного працівника при виконанні своїх професійних обов’язків.

Медична етика тісно пов'язана з біоетикою, але це не ідентичні поняття. Оскільки наука біоетика виникла еволюційним шляхом в продовження розвитку медичної етики, та охоплює більш широке коло питань.

Медична етика також пов'язана із законом. Але етика і закон не ідентичні поняття. Частіше етика передбачає вищі стандарти поведінки, ніж на те вказує закон.

Етапи становлення медичної етики

Етапи становлення медичної етики згідно із вченням Сандро Спінзанті:

• В класичний, домодерний період медицина відповідала на питання: “Яке лікування приводить до найкращого стану пацієнта?” Відносини лікаря та пацієнта носили нерівний, патерналістський характер.
• В модерний період медицина відповідає на питання: “Яке лікування поважає автономію вибору пацієнта?” Лікар виконує роль демократичного авторитета, пацієнт інформований через правило інформованої згоди. Медсестра полегшує спілкування між лікарем та пацієнтом, як гарант автономії пацієнта.
• В постмодерний період медицина відповідає на питання: “Яка терапія оптимізує використання ресурсів і задовольняє пацієнта/клієнта?” Цей період характеризується появою біоетики, як міждисциплінарної науки. У взаємовідносинах лікаря та пацієнта, лікар виконує роль лідера, де пацієнт має бути задоволений, медсестра виступає в ролі, менеджерки, яка відповідальна за якість сервісу. ^[5]

Міжнародні документи, які регулюють питання медичної етики

Протягом років медична етика спиралась на вчення античних часів: Гіппократа, Галена та ін. На сьогоднішній день прийняті міжнародні документи, які встановлюють та регулюють взаємовідносини у медичні етиці: Женевська декларація ВМА (Всесвітньої медичної асоціації); Міжнародний кодекс медичної етики, прийнятий Генасамблеєю ВМА, який містить положення, згідно з якими, якщо обстеження або лікування вимагають певних знань, які перевищують можливості лікаря, він повинен запросити інших лікарів, що мають відповідну кваліфікацію; Хельсінська декларація прав людини; Хельсінсько-Токійська декларація; Міжнародна декларація про права людини; Декларація про незалежність і професійну свободу лікаря, Декларація про права Хворого Світового Лікарського Товариства.^[6]

Медичне товариство

Для медичного працівника культура спілкування^[7] зі співробітниками в колективі — одна з необхідних умов високої ефективності співпраці та праці, морального задоволення.^[8][9]

Нормою здорових взаємин медичних працівників один з одним є дбайливе відношення до авторитету — своєму і товаришів. Справедлива думка, що пацієнт і його родичі своє відношення до медицини нерідко будують на основі спостережень за взаєминами між медичними працівниками.

Підходи до етичних питань за даними Світового медичного товариства умовно поділяють на дві групи:

• раціональні
• нераціональні

Раціональні підходи: деонтологія, етика чеснот, консеквентіалізм, принциповість.

Нераціональні підходи: інтуїція, імітація, звичка, відчуття (бажання), слухняність.

Див. також

• Деонтологія
• Патологія
• Етичні норми
• Фахова проблематика
• Біоетика
• Гіппократ
• Етика
• Ятрогенія

Примітки

1. Медицина та етика. Конфлікт мети і засобів. – Рівненська обласна наукова медична бібліотека (укр.). Процитовано 3 червня 2024.
2. за редакцією академіка АМН України, Голови Комітету з лікарської етики Всеукраїнського Лікарського Товариства (ВУЛТ) Любомира ПИРОГА (2009). Підручник з лікарської етики (укр) . © 2009 українське видання БФ «Третє Тисячоліття».
3. ЛІКАР — ХВОРИЙ, МЕЖА ПОВЕДІНКИ (ДУМКА ЗВИЧАЙНИХ ЛІКАРІВ) [Архівовано 16 листопада 2020 у Wayback Machine.] 2010
4. МЕДИЧНА ЕТИКА І ДЕОНТОЛОГІЯ (ПОВЕРНЕННЯ ДО ТЕМИ) [Архівовано 28 вересня 2020 у Wayback Machine.] ГАЗЕТА "НОВИНИ МЕДИЦИНИ ТА ФАРМАЦІЇ" 6 (404) 2012.
5. С. Н. Зюзько, Навчально-науковий інститут післядипломної освіти (2022). МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ РОЗВИТКУ БІОЕТИКИ В СИСТЕМІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ (PDF) (укр) . Харків. Процитовано 2022.
6. С. С. Левенець (2012). МЕДИЧНА ОСВІТА, №4, 2012 (укр) . ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет іменіІ. Я. Горбачевського МОЗУкраїни”. с. ?. (УДК614.253)
7. Українська мова: культура мовлення медика: Навч. посіб. для мед. ун-тів, інст., акад. Рекомендовано МОЗ / Г. Г. Кисіль, О. Ф. Чорногуз. — К., 2018. — 464 с., тв. пал., (ст. 10 пр.). ISBN 978-617-505-698-1
8. Медична етика та деонтологія в практиці лікаря — дитячого анестезіолога. Єхалов В. В., Павлиш О. С., Єгоров С. В. [Архівовано 16 червня 2021 у Wayback Machine.]/ Медицина невідкладних станів, ISSN 2224-0586.- № 3 (98), 2019. DOI:10.22141/2224-0586.3.98.2019.165489. С.124-126
9. Культура мовлення — духовний та інтелектуальний портрет сучасного фахівця- медика / А. Ткач, С. Юрнюк. // Актуальні питання суспільних наук та історії медицини. — 2017. — № 3 (15). — С. 34—36

Джерела

• НАЗАР П. С., ВІЛЕНСЬКИЙ Б. Г. Основи медичної етики. — К.: ЗДОРОВ'Я, 2002. — 343 с.
• Підручник з лікарської етики / Світове лікарське товариство; пер з англ., вид. за ред.Л. ПИРОГА. — К.: ТРЕТЄ ТИСЯЧОЛІТТЯ, 2009. — 136 с. ISBN 966-7756-10-6. -[ Ел.джерело [Архівовано 3 липня 2021 у Wayback Machine.] ]
• МАСНИЙ З. Проблеми деонтології в сучасній Українській медицині. — ЛЬВІВ. — ЛІТЕРАТУРНА АГЕНЦІЯ «ПІРАМІДА», 2010. — 74 С.
• Деонтологія в медицині. Підручник для мед. ВНЗ IV р.а. О.Ковальова, Н.Сафаргалина-Корнилова, Н.Герасимчук / К.: Медицина, 2015.- 240 с. ISBN 978-617-505-371-3
• Медсестринська етика і деонтологія: підручник (ВНЗ І—ІІІ р. а.) / Н. М. Касевич. — 3-є вид., випр. — К.: «МЕДИЦИНА», 2013. — 200 с. ISBN 978-617-505-271-6
• Охорона здоров'я та медична етика в пенітенціарних установах. Андрес Лехтметс, Йорг Понт [Архівовано 13 листопада 2020 у Wayback Machine.] 2016.- 78 с.
• Сучасна медична етика: від Гіпократа до біоетики. Вєковшиніна С. В., Кулініченко В Л, Коваленко В. М. УМЧ.- № 5(37) IX—X 2003.

Посилання

• (рос.)Міжнародний кодекс медичної етики [Архівовано 20 вересня 2021 у Wayback Machine.](Редакція від 01.10.1983)
• МЕДИЧНА ЕТИКА ТА ДЕОНТОЛОГІЯ. АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ. [Архівовано 30 листопада 2018 у Wayback Machine.], 2015
• Медична етика [Архівовано 26 жовтня 2020 у Wayback Machine.] Тофтул М. Г. Сучасний словник з етики. — Житомир: Вид-во ЖДУ ім. І. Франка, 2014. — 416с. ISBN 978-966-485-156-2
• (рос.)Деонтология в работе медицинской сестры детской больницы / В. А. Скумин // Медицинская сестра. — 1984. — № 2. — C. 59-61. [Архівовано 2 серпня 2019 у Wayback Machine.]
• Алгоритм професійного спілкування лікаря в окремих клінічних ситуаціях [Архівовано 7 листопада 2017 у Wayback Machine.]
• Формування професійної етики майбутніх медичних сестер: Американський досвід. Олена Кравченко/ Порівняльна професійна педагогіка 1/2012.- C.82-87 Ел.джерело [Архівовано 3 березня 2022 у Wayback Machine.]
• Етика заємовідносин медичних працівників [Архівовано 27 лютого 2021 у Wayback Machine.]
• «Етичний Кодекс фармацевтичних працівників»